上海三阴性乳腺癌早期临床表现症状
与过去肺癌肿瘤谱不同的是以前非小细胞肺癌中鳞癌居多,如今腺癌在肺癌中为多见,占肺癌总人群的45-50%,而鳞癌与以前相比发病人数明显下降。肺腺癌人群中,不乏年轻女性、不抽烟者,其发病原因与遗传基因、环境污染、生活惯、不良情绪等多种因素相关。总体来说,对于非小细胞肺癌,能手术者首选手术治疗,II期以上的病人需要术后辅助治疗。随着分子生物学的发展,治疗上近年的新不断涌现,包括针对EGFR、ALK、ROS1、CMET、Braf等基因的靶向,PD1/PDL1免疫检查点抑制剂。所以,肺癌的治疗是手术、放疗、化疗这三板斧。晚期肺癌是反复化疗,而是应该首选确定基因类型,找到敏感基因的靶点,首选靶向物治疗。靶向物已经发展了十余年,基因类型研究不断深入,可选择的靶向越来越多,靶向不断降价,一部分已经成为了平民物。针对PD1/PDL1的免疫治疗物,如今多个国产物上市,按照指南,建议与化疗物联合使用。不过,目前免疫治疗物价格比较昂贵,不少病人因经济原因无法使用。
小细胞肺癌部症状包括咳嗽,咯血和胸痛非特异性症状包括体重减轻,发热,疲劳和厌食副肿瘤综合征、库欣综合征。可以发现肺门增大或者肺门旁肿块,以及远端阻塞征象CT常规增强,有助于评价肿瘤大小,纵隔受累情况,发现增大的淋巴结及远隔转移MRI。小细胞肺癌是系统性疾病,因此仅仅进行放化疗预后差,5年生存率小于5%,70%的病人就诊时存在脑部、骨骼、肝脏、肾上腺转移。常见的肺癌类型,这个一般来说大家都是比较清楚的。按照解剖学部位分类,肺癌可分为型肺癌与周围型肺癌。发生于段支气管以上的原发性肺癌,称为型肺癌,型肺癌顾名思义,因为其长在位置,就是比较靠近大的支气管和血管。周围型肺癌是指在三级支气管以下,毛细支气管以上的肺癌,一般生长在肺周边的癌。按照组织学分类,肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌,小细胞肺癌占15%,而非小细胞肺癌又可分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌,约占肺癌的85%。型肺癌中以鳞癌和小细胞肺癌比较多见,而周围型肺癌以腺癌多见。鳞癌和小细胞肺癌与吸烟关系较大,而腺癌的发生与吸烟没有明显相关性。
恶性肿瘤有哪些特征?不同于良性肿瘤,恶性肿瘤(即百姓常说的“癌”)是一种无限制地向外周扩散、浸润的一组疾病。其特征为异常细胞的失控生长,并由原发部位向其它部位播散,这种播散如无法控制,将侵犯要害器官,引起全身衰竭,导致死亡。恶性肿瘤的形成常常需要15到30年的时间,所以患者以老年人为多,但预防应从青少年做起。常见恶性肿瘤有哪些?我国常见的十大恶性肿瘤有:肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、宫颈癌、鼻咽癌。其中肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌为多见,约占恶性肿瘤的70%-80%。
无论是哪种类型的肺癌,分期极其重要,越早期肺癌预后越好,即便是恶性程度极高的小细胞肺癌,如果分期早,病灶局限,经过化疗及局部放疗,也可以获得临床治愈。所以,肺癌高危人群的定期筛查非常重要,早发现、早诊断、早治疗可以获得更高的治愈机会。