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小细胞癌5年生存率较低,广泛期患者中位生存期约1年。非小细胞癌预后相对较好,IA期患者5年生存率可达70%以上,但晚期患者生存率显著下降,需依赖个体化治疗延长生存期。确诊肺癌后应避免吸烟及二手烟暴露,保持均衡饮食以维持,适量补充蛋白如鱼类、豆制品。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能,出现咯血、胸痛加重等症状时及时复诊。靶向治疗患者需遵医嘱进行基因检测,避免自行调整物剂量。
保守治疗就是不对恶性肿瘤采取治疗措施,近期发展仅仅针对肿瘤所引起的症状给予对应治疗,也就是说对症止痛,营养支持保护重要器官功能,这属于保守治疗保守治疗不能延长病人的生命,甚至也不会缓解病人的痛苦,如果是不能进行手术治疗的晚期肺癌患者,采取保守治疗大部分病人预计的生存期是在半年左右确诊后肺癌以后,建议在患者身体状态以及家庭经济情况允许的范围内,进行适当的抗肿瘤治疗。如果肺癌患者发现时即为晚期,那么这一部分患者笼统来说生存时间相对较晚,但是如果选择合适的治疗方案,而且患者对这个方案反应也比较好,也是可以得到长期生存的。能活多久,没有一个确切的数字,只要根据患者体质和选择的治疗方法而定。
治疗陷入瓶颈在过去三十多年里,针对肺癌的治疗方法百花齐放,显著延长了肺癌患者的生存期。然而,对于小细胞肺癌来说,治疗却似乎陷入了瓶颈。常规的化疗方案不断产生耐,效果越来越差,大部分新兴疗法也奏效。据统计,在1983年至2012年间,确诊五年后还活着的小细胞肺癌患者的比例仅仅从4.9%提高到了6.4%2。
02 小细胞肺癌如何治疗?
小细胞肺癌对化疗异常敏感。因此,在过去数十年间,依托泊苷/伊立替康+铂类物的系统性化疗方案一直是小细胞肺癌治疗方案的基石3。近些年来,在放化疗基础上联合免疫治疗成为了研究的热点,在小细胞肺癌患者中展现出了巨大的潜力,有希望能停滞多年的治疗瓶颈。
血液检查具备探测早期肺癌的潜力了解更多有关丹娜—法伯癌症研究所罗氏胸腔肿瘤中心的信息。转载须知小细胞肺癌是肺部恶性肿瘤的一类,起源于支气管黏膜或腺体。
小细胞肺癌是一种低分化神经内分泌肿瘤,具有神经内分泌颗粒,可以分泌5-羟胺、激肽、组胺等物质。与非小细胞癌相比,小细胞癌具有更短的倍增时间,生长率更快,且容易更早的发生转移,通常预后较差。支气管镜下小细胞肺癌浸润生长明显,病变侵及范围广,常导致支气管管腔狭窄、表面肿胀,甚至可见血性分泌物。患者以咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、发热等症状为主。
细胞癌的免疫治疗突破
免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1抗体)通过解除T细胞抑制,使免疫系统重新识别并攻击癌细胞,在黑色素瘤、肺癌等领域取得突破。CAR-T细胞疗法对血液肿瘤显示高达80%的完全缓解率。新兴的TCR-T疗法和肿瘤疫苗(如mRNA疫苗)拓展了实体瘤治疗可能。免疫微环境分析发现,肿瘤突变负荷(TMB)和微卫星不稳定性(MSI)可预测疗效。尽管存在细胞因子风暴等副作用,免疫治疗仍被誉为最接近"治愈"癌症的方案,联合放疗、靶向治疗的协同模式正在探索中。