免疫相关性血细胞减少症
此外,对于某些类型的肺癌,医生会关注肿瘤脱氧核糖核酸(DNA)或蛋白质的特定变化,这些变化可能会为制定治疗此患者癌症的佳方法提供进一步线索。这些测试可以在从先前的针活检(needle biopsies)或手术中获得的细胞上完成。有的时候也可以通过“液体活检” (liquid biopsies)来检测从患者血液中收集的癌症脱氧核糖核酸(DNA)。上述因素将帮助医生决定是否使用手术、放疗、化疗或者组合疗法来为患者进行治疗。您的治疗团队可能包括:一个胸外科医生、一个专门从事癌症放射治疗的放射肿瘤医师(这类医师擅长用射线聚焦的方法来治疗您所患的癌症),以及(或者)一个接受过化疗、靶向物治疗(targeted drugs)和免疫靶向治疗(immune-targeting therapies)训练的肿瘤内科医生。您的治疗团队将研究和讨论抗击您所患肺癌的佳策略,以及与该策略相关的潜在益处和风险。
大细胞癌是肺癌的一个病理分型,约占肺癌的9%且呈高度恶性,好发于60岁以上的男性。通常是由大细胞组成的,其胞质、核仁明显,核大或呈泡状。较多分化差的鳞癌、腺癌具有大细胞癌成分。由于此肿瘤是通过分化好的成分进行分类,所以不存在腺癌、鳞癌与大细胞的混合型,而胞质内黏液的卡红染或淀粉酶消化的PAS染阳性,有助于对产生黏液的实体性腺癌与大细胞癌鉴别。宫颈细胞癌一般是指宫颈鳞状细胞癌。宫颈鳞状细胞癌是宫颈癌常见的类型。据不医学临床统计,它约占宫颈癌病例的80~90%。
小细胞肺癌的症状早期小细胞肺癌由于肿瘤较小,通常不会引发明显的症状,随着肿瘤的增长与疾病的发展,可能会产生以下症状:
(一)部症状:
1、咳嗽:是常见的临床症状,肿瘤在气管内可形成刺激性干咳,或者出现少量黏液痰。
2、咯血:肿瘤侵犯支气管黏膜,可能导致咯血。
3、喘鸣、胸闷、气短:肿瘤生长阻塞气道,可能导致喘鸣、胸闷和气短等症状。
血液检查具备探测早期肺癌的潜力了解更多有关丹娜—法伯癌症研究所罗氏胸腔肿瘤中心的信息。转载须知小细胞肺癌是肺部恶性肿瘤的一类,起源于支气管黏膜或腺体。
小细胞肺癌是一种低分化神经内分泌肿瘤,具有神经内分泌颗粒,可以分泌5-羟胺、激肽、组胺等物质。与非小细胞癌相比,小细胞癌具有更短的倍增时间,生长率更快,且容易更早的发生转移,通常预后较差。支气管镜下小细胞肺癌浸润生长明显,病变侵及范围广,常导致支气管管腔狭窄、表面肿胀,甚至可见血性分泌物。患者以咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、发热等症状为主。
临床上,医生通常会选用综合治疗,也就是多种治疗方法一起使用,形成一套连贯的治疗方案。每一位患者的病情和身体状况不一样,治疗方案会有所不同。总的来说,治疗方案的选择主要取决于肿瘤在患者体内已经侵犯和转移的程度,也就是临床分期。小细胞肺癌患者大致可以分成两类:限期和广泛期4。限期小细胞肺癌是指肿瘤只影响一侧胸腔或区域淋巴结,可以用一个放射野来治疗。简单来说,就是肿瘤只存于胸腔的一侧,并未扩散到另一侧肺或转移到其他器官。对于限期患者来说,治疗的核心在于控制肺部的肿瘤,避免它扩散到其他器官。方法包括手术、化学治疗和放射治疗。手术只适合肿瘤限的患者,手术成功切除肿瘤后,还需要接受一段时间的化疗,来巩固疗效和预防肿瘤复发。全身性的化疗通常会与放疗一起使用,根据患者的具体情况,医生会选择合适的联合方式:如果患者身体状况好,能同时耐受化疗和放疗,那医生会将化疗和放疗同步进行;相反,如果患者身体状况不佳,不能同时耐受放疗和化疗,医生往往会选择将化疗和放疗按一定规律先后进行。
细胞癌的耐药机制与对策
耐药是治疗失败的主要原因,涉及多种机制:药物外排泵(如P-gp)过表达、靶点突变(如EGFR T790M)、表型转换(如小细胞肺癌转化)等。肿瘤干细胞(CSC)理论解释了复发根源。应对策略包括:开发第三代TKI(如奥希替尼)克服突变耐药;使用纳米载体绕过外排泵;表观遗传药物唤醒休眠干细胞。动态活检监测克隆演变指导方案调整。药物再敏化(如二甲双胍联合治疗)和间歇给药策略也展现出潜力。