合江星形细胞瘤早期临床能治好吗
什么叫五年生存率。这是专门针对恶性肿瘤治疗效果的统计方法。某种癌症,100例病例中,经过治疗后,如果有50例存活5年以上,那么这组病人的5年生存率就是50%。恶性肿瘤是很难治愈的,所以用5年或10年生存率来衡量。如何确诊癌症。目前确诊癌症的诊断方法有很多,如X射线、核医学、临床医学等等,但是确诊取得病理形态据,而其他手段只能作为诊断癌症的主要手段。癌症,亦名恶性肿瘤,是人体细胞在多种内外因的长期作用下,发生了基因调控的质变,导致了过度增殖的结果。发癌症的内外因是很复杂的,包括物理、化学和生物等多种因素。遗传、营养和内分泌失调、细胞免疫缺损和长期过度应急反应,如精神过度紧张和其他不良刺激等,也会发肿瘤。一些治愈的炎性反应、组织增生和过度增生等,都有可能发癌症。甚至,身体的一个疤痕或者一颗痣,都有可能恶变为疤痕癌和恶性黑素瘤等。
靶向治疗是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点的治疗方式(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),可设计相应的治疗物,物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为"生物导弹"。肿瘤的免疫治疗是以激发和增强机体的免疫功能,经调节功能达到控制和杀灭肿瘤细胞的目的。肿瘤免疫治疗的方法很多,可分为主动、被动和过继免疫,并进一步分为特异性和非特异性两类。
与过去肺癌肿瘤谱不同的是以前非小细胞肺癌中鳞癌居多,如今腺癌在肺癌中为多见,占肺癌总人群的45-50%,而鳞癌与以前相比发病人数明显下降。肺腺癌人群中,不乏年轻女性、不抽烟者,其发病原因与遗传基因、环境污染、生活惯、不良情绪等多种因素相关。总体来说,对于非小细胞肺癌,能手术者首选手术治疗,II期以上的病人需要术后辅助治疗。随着分子生物学的发展,治疗上近年的新不断涌现,包括针对EGFR、ALK、ROS1、CMET、Braf等基因的靶向,PD1/PDL1免疫检查点抑制剂。所以,肺癌的治疗是手术、放疗、化疗这三板斧。晚期肺癌是反复化疗,而是应该首选确定基因类型,找到敏感基因的靶点,首选靶向物治疗。靶向物已经发展了十余年,基因类型研究不断深入,可选择的靶向越来越多,靶向不断降价,一部分已经成为了平民物。针对PD1/PDL1的免疫治疗物,如今多个国产物上市,按照指南,建议与化疗物联合使用。不过,目前免疫治疗物价格比较昂贵,不少病人因经济原因无法使用。
无论是哪种类型的肺癌,分期极其重要,越早期肺癌预后越好,即便是恶性程度极高的小细胞肺癌,如果分期早,病灶局限,经过化疗及局部放疗,也可以获得临床治愈。所以,肺癌高危人群的定期筛查非常重要,早发现、早诊断、早治疗可以获得更高的治愈机会。