什么是细胞瘤病
细胞癌的生物学特征与发病机制
细胞癌是恶性肿瘤的主要类型之一,其本质是正常细胞在基因突变累积下失去生长调控,形成异常增殖的癌细胞。这类细胞具有显著异质性,表现为细胞形态改变、核质比例失调、染色体不稳定等特征。从分子层面看,原癌基因激活(如RAS突变)和抑癌基因失活(如TP53缺失)是常见诱因。癌细胞还能通过上调端粒酶活性获得"永生"能力,并通过上皮-间质转化(EMT)获得转移潜能。微环境中的炎症因子、血管生成等因素进一步促进癌变进程,形成复杂的多阶段发病机制。
以小细胞肺癌为例,很多患者在确诊时,可能已经发生了远处转移,这也是小细胞癌预后较差的主要原因之一。不过小细胞癌对放疗和化疗相对敏感,在疾病早期,通过高强度的放化疗联合治疗,能够使肿瘤迅速缩小,症状得到明显缓解。但小细胞癌复发率较高,即使在初始治疗后肿瘤缓解,仍有很大几率复发,且复发后再次治疗的效果往往不如初次治疗。小细胞癌的注意事项
1、心理调适与家庭支持:确诊小细胞癌后,患者往往承受着巨大的心理压力,容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属要给予充分的关心和陪伴,鼓励患者表达内心感受,倾听患者的担忧和恐惧。患者可参加癌症康复互助小组,与其他患者交流经验,获取情感支持和心理安慰。积寻求心理医生帮助,通过心理疏导,调整心态,正确面对疾病,增强战胜疾病的信心。
小细胞癌增殖迅速,倍增时间短,确诊时多已进入中晚期。非小细胞癌生长相对缓慢,从早期发展到晚期可能需要数月甚至数年,部分患者可通过早期筛查发现限性病灶。小细胞癌早期即可通过血液或淋巴系统转移,常见脑转移、肝转移和骨转移。非小细胞癌以部浸润和淋巴结转移为主,远处转移多发生于晚期,但腺癌可能出现早期血行转移。
小细胞癌对放化疗敏感,但易复发,限期可采用放化疗联合,广泛期以全身治疗为主。非小细胞癌早期可手术切除,中晚期需结合靶向治疗、免疫治疗等,EGFR突变阳性患者可使用吉非替尼片等靶向物。
通过增强机体自身抗肿瘤来抑制癌细胞生长、扩散。针对某些复发难治的小细胞肺癌病例,在非手术阶段可考虑应用。针对特定分子异常设计的物,如EGFR酪氨酸激酶抑制剂,通过口服或其他途径给。主要用于存在相应基因突变的患者,能够打击肿瘤细胞并减少副作用。
由肺外科医生执行,涉及移除受累肺组织及相关淋巴结,需全麻下完成。主要针对早期限性病变,旨在去除肿瘤及其周围可能受影响的组织。
超过一半的患者,甚至活不过七个月。它就是“肺癌”——小细胞肺癌。
01 小细胞肺癌可怕在哪里?
1.生存差,病情进展快
小细胞肺癌患者约占肺癌患者总数的15%,也就是每七个肺癌患者中,就有一个是小细胞肺癌1。小细胞肺癌患者的生存期在肺癌中,是差的。一百个患者中,确诊五年后还活着的不到六个人,半数以上的患者甚至活不过七个月。对于部分晚期患者,系统的治疗也仅仅只能延长几个月的生命。小细胞肺癌的恶性程度相当高,肿瘤增大的速度快。很多患者在确诊之前规律体检,筛查过胸部CT,显示未看到明显的病变。不到半年的时间,肿瘤就增大到压迫到气管、食管、大血管甚至周围神经,引起明显的咳嗽、呼吸困难甚至咳血。