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细胞癌的生物学特征与发病机制
细胞癌是恶性肿瘤的主要类型之一,其本质是正常细胞在基因突变累积下失去生长调控,形成异常增殖的癌细胞。这类细胞具有显著异质性,表现为细胞形态改变、核质比例失调、染色体不稳定等特征。从分子层面看,原癌基因激活(如RAS突变)和抑癌基因失活(如TP53缺失)是常见诱因。癌细胞还能通过上调端粒酶活性获得"永生"能力,并通过上皮-间质转化(EMT)获得转移潜能。微环境中的炎症因子、血管生成等因素进一步促进癌变进程,形成复杂的多阶段发病机制。
比较典型的小细胞癌一般位于肺中心部,偶尔也见于周边部,支气管镜活检常为阳性,在其发展的早期多已转移到肺门或者是纵膈的淋巴结,并由于易侵犯血管,在诊断时大多已有肺外的转移。小细胞癌包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型。小细胞肺癌指的是发生于患者支气管黏膜或者腺体的一种恶性肿瘤。
小细胞肺癌大多会呈现为浸润性生长,病变的范围比较广泛,与周围组织分界并不十分明确。患者可能会出现胸痛、声音嘶哑、乏力、食欲不振、体重下降、咳血等症状。
非遗“袁氏中医肿瘤疗法”始于嘉庆辛酉年(公元1801年),传承距今已历八代两百余年,凝聚着袁氏中医世家历代先祖临床实践的智慧结晶。在袁氏先祖历代承传的珍贵秘本《袁世医方》中,详细记载了“袁氏中医肿瘤疗法”的核心理论与用精髓。涵盖中医内、外、妇、儿各科,以及实践临床的大量内外治方、制作技艺,剂型包括汤、丸、散、膏、丹,以及酒、膳、茶、醋、粥、饼等食疗方,多达190余首,形成了一套系统而的中医肿瘤诊疗体系。
广泛期小细胞肺癌是指肿瘤扩散到另一侧肺部或转移到其他地方,如脑、肝、肾上腺、骨等器官。对于广泛期患者来说,手术几乎不可行。全身性化疗是目前众多医生的首选方案,在大部分患者中能取得相对不错的疗效。而放疗常用于处理晚期患者残余的胸腔内肿瘤病灶。在化疗的基础上添加免疫治疗物,例如免疫检查点抑制剂等,是有希望能延长小细胞肺癌患者生存期的治疗方法。目前获得美国食品品监督管理( )批准,推荐用于小细胞肺癌的免疫物有两种——阿特珠单抗和德瓦鲁单抗(PD‐L1抑制剂)。在化疗基础上加用阿特珠单抗或德瓦鲁单抗,可使小细胞肺癌患者的中位生存时间延长两个月,三年生存率更是提高了接近三倍5,6。此外,同样作为PD‐L1抑制剂的TQB2450也具有潜力,在I期的临床研究中展示出了不错的疗效,目前已经在进一步的临床验阶段,有希望成为用于小细胞肺癌患者化疗联合免疫治疗方案的国产新。
对于早期肾细胞癌以手术治疗为主,而晚期肾细胞癌以全身性治疗为主,包括靶向治疗或免疫治疗等。肾细胞癌,又称肾癌或肾腺癌,其临床表现多样,主要包括典型症状、副瘤综合征、转移症状、其他症状等。
1.典型症状:肾细胞癌的典型症状为血尿、疼痛和肿块。血尿常表现为间歇性肉眼血尿,是肾癌常见的症状。疼痛多为腰部钝痛或隐痛,可能因肿瘤生长引起。而肿块则较少见,但在晚期或消瘦患者中,可能在腰部或上腹部触及。