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细胞癌的微环境相互作用
肿瘤微环境(TME)由成纤维细胞、免疫细胞、血管网络等组成,与癌细胞形成复杂互作。癌症相关成纤维细胞(CAF)通过分泌细胞因子促进侵袭;M2型巨噬细胞帮助免疫逃逸;新生血管为肿瘤提供营养。靶向微环境的抗血管生成药(如贝伐珠单抗)已临床应用。研究发现,机械应力可激活YAP/TAZ通路促使癌变,而缺氧微环境诱导干细胞特性。调控TME的"土壤"比直接杀死癌细胞的"种子"可能更有效,这一理念正改变治疗范式。
在临床特点上,小细胞癌具有早期转移的特性。它常在原发肿瘤还较小时,就通过血行或淋巴途径转移到身体其他部位,如脑、肝、骨、肾上腺等。多数患者确诊时已处于晚期,常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等,还可能伴有肿瘤副综合征,如库欣综合征、抗激素异常分泌综合征等,出现相应的如向心性肥胖、低钠血症等表现。治疗方面,小细胞癌对化疗和放疗较为敏感,但容易复发,总体预后较差。肺癌小细胞癌患者的复查项目
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小细胞癌5年生存率较低,广泛期患者中位生存期约1年。非小细胞癌预后相对较好,IA期患者5年生存率可达70%以上,但晚期患者生存率显著下降,需依赖个体化治疗延长生存期。确诊肺癌后应避免吸烟及二手烟暴露,保持均衡饮食以维持,适量补充蛋白如鱼类、豆制品。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能,出现咯血、胸痛加重等症状时及时复诊。靶向治疗患者需遵医嘱进行基因检测,避免自行调整物剂量。
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cell lung cancer)和非小细胞肺癌(non small cell lung cancer)。非小细胞肺癌更为常见,目前约占肺癌病例的87%。医生之所以区分这两种类型的肺癌,是因为治疗方法各不相同。症状小细胞肺癌和非小细胞肺癌的症状有可能相似,可能包括:持续性咳嗽、胸痛、气短、气喘、食欲不振、体重减轻和异常疲倦。有些患者也可能会出现脸部和颈部肿胀的症状。风险因素