DC-CIK疗法有用吗
中间细胞型:其特征类似燕麦细胞型,但核着深,可见核仁、胞浆稍多,癌细胞呈多角形、梭形,咆体略增大,有时光镜下不易与低分化鳞癌相区别。(3)混合型:伴有鳞癌和腺癌成分的燕麦细胞癌为此型。
大细胞癌约半数发生在亚段支气管,癌块较大,呈膨胀性生长。肉眼见剖面呈球形,黄白,偶可见有凹凸不平的结节,炭末沉着少见。镜下见癌细胞大小形状不等,异型性明显,可成大多角形、类园形、梭形。核大浓染,常见核仁。胞浆,呈嗜酸性,有时出现多数瘤巨细胞排列成实质团块,间质少,癌组织内找不到腺管样或乳头样以及棘细胞样结构。此型又可分为两个亚型:
以小细胞肺癌为例,很多患者在确诊时,可能已经发生了远处转移,这也是小细胞癌预后较差的主要原因之一。不过小细胞癌对放疗和化疗相对敏感,在疾病早期,通过高强度的放化疗联合治疗,能够使肿瘤迅速缩小,症状得到明显缓解。但小细胞癌复发率较高,即使在初始治疗后肿瘤缓解,仍有很大几率复发,且复发后再次治疗的效果往往不如初次治疗。小细胞癌的注意事项
1、心理调适与家庭支持:确诊小细胞癌后,患者往往承受着巨大的心理压力,容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属要给予充分的关心和陪伴,鼓励患者表达内心感受,倾听患者的担忧和恐惧。患者可参加癌症康复互助小组,与其他患者交流经验,获取情感支持和心理安慰。积寻求心理医生帮助,通过心理疏导,调整心态,正确面对疾病,增强战胜疾病的信心。
大细胞癌是肺癌的一个病理分型,约占肺癌的9%且呈高度恶性,好发于60岁以上的男性。通常是由大细胞组成的,其胞质、核仁明显,核大或呈泡状。较多分化差的鳞癌、腺癌具有大细胞癌成分。由于此肿瘤是通过分化好的成分进行分类,所以不存在腺癌、鳞癌与大细胞的混合型,而胞质内黏液的卡红染或淀粉酶消化的PAS染阳性,有助于对产生黏液的实体性腺癌与大细胞癌鉴别。宫颈细胞癌一般是指宫颈鳞状细胞癌。宫颈鳞状细胞癌是宫颈癌常见的类型。据不医学临床统计,它约占宫颈癌病例的80~90%。
手术治疗:手术在小细胞癌治疗中的应用相对有限,主要适用于少数早期、病灶限且无转移的患者。通过手术完整切除肿瘤组织,可实现根治目的。如对于肺部的早期小细胞癌,若肿瘤体积小、未侵犯周围重要结构,可行肺叶切除或楔形切除术。但由于小细胞癌早期易转移的特性,多数患者确诊时已错过手术时机。即便进行手术,术后也常需辅助化疗或放疗,以消灭可能残留的癌细胞,降低复发几率。另外免疫治疗为小细胞癌患者带来了新希望,其原理是患者自身免疫系统,使其能够识别和杀伤癌细胞。免疫检查点抑制剂是目前小细胞癌免疫治疗的主要物类型,通过阻断癌细胞表面的免疫检查点蛋白,解除免疫系统的抑制状态,恢复T细胞对癌细胞的攻击能力。在广泛期小细胞癌的二线及以上治疗中,免疫治疗已显示出一定疗效,可延长患者生存期,改善生活质量。
细胞癌的免疫治疗突破
免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1抗体)通过解除T细胞抑制,使免疫系统重新识别并攻击癌细胞,在黑色素瘤、肺癌等领域取得突破。CAR-T细胞疗法对血液肿瘤显示高达80%的完全缓解率。新兴的TCR-T疗法和肿瘤疫苗(如mRNA疫苗)拓展了实体瘤治疗可能。免疫微环境分析发现,肿瘤突变负荷(TMB)和微卫星不稳定性(MSI)可预测疗效。尽管存在细胞因子风暴等副作用,免疫治疗仍被誉为最接近"治愈"癌症的方案,联合放疗、靶向治疗的协同模式正在探索中。