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细胞癌的转移机制研究
转移是癌症致死主因,其过程包括局部浸润、循环系统存活、远端定植等步骤。CTC(循环肿瘤细胞)检测技术为研究提供工具。EMT转化使癌细胞获得迁移能力,而MET转化帮助定植。器官趋向性(如前列腺癌易转移至骨)与趋化因子受体匹配有关。转移前微环境形成理论指出,原发灶会分泌外泌体"改造"远端器官。针对转移关键节点(如TWIST1转录因子)的干预药物正在研发。预防转移的辅助治疗策略大幅改善了患者预后。
超过一半的患者,甚至活不过七个月。它就是“肺癌”——小细胞肺癌。
01 小细胞肺癌可怕在哪里?
1.生存差,病情进展快
小细胞肺癌患者约占肺癌患者总数的15%,也就是每七个肺癌患者中,就有一个是小细胞肺癌1。小细胞肺癌患者的生存期在肺癌中,是差的。一百个患者中,确诊五年后还活着的不到六个人,半数以上的患者甚至活不过七个月。对于部分晚期患者,系统的治疗也仅仅只能延长几个月的生命。小细胞肺癌的恶性程度相当高,肿瘤增大的速度快。很多患者在确诊之前规律体检,筛查过胸部CT,显示未看到明显的病变。不到半年的时间,肿瘤就增大到压迫到气管、食管、大血管甚至周围神经,引起明显的咳嗽、呼吸困难甚至咳血。
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细胞瘤是一种肿瘤性疾病,通常是由细胞异常增殖造成的,需要及时就医进行检查和治疗。正常细胞在受到各种刺激之后,可能会出现异常的增生和突变的情况,进而造成细胞瘤。根据细胞瘤的性质不同,通常可以分为良性细胞瘤和恶性细胞瘤两种类型。临床上,大部分细胞瘤都是良性的,建议患者不用过于紧张。
良性细胞瘤的进展通常比较缓慢,病灶组织生长较为限,一般不会发生转移的情况。患者及时配合医生通过根治性手术进行治疗即可,通常可以治愈疾病。
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小细胞癌增殖迅速,倍增时间短,确诊时多已进入中晚期。非小细胞癌生长相对缓慢,从早期发展到晚期可能需要数月甚至数年,部分患者可通过早期筛查发现限性病灶。小细胞癌早期即可通过血液或淋巴系统转移,常见脑转移、肝转移和骨转移。非小细胞癌以部浸润和淋巴结转移为主,远处转移多发生于晚期,但腺癌可能出现早期血行转移。
小细胞癌对放化疗敏感,但易复发,限期可采用放化疗联合,广泛期以全身治疗为主。非小细胞癌早期可手术切除,中晚期需结合靶向治疗、免疫治疗等,EGFR突变阳性患者可使用吉非替尼片等靶向物。
然而,当细胞癌发展到晚期,癌细胞可能已经扩散到身体其他部位,例如肝、肺细胞癌晚期可能转移到骨骼等远处器官。这种情况下,治疗就较为棘手,因为将癌细胞清除干净。需要注意的是,细胞癌的早期发现。定期进行体检,尤其是对于有家族癌症病史、不良生活惯(如长期吸烟、酗酒)的人群。另外,一旦发现身体出现异常症状,如不明原因的肿块、长期疼痛等,应及时就医检查,以便早诊断、早治疗。