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小细胞肺癌的概述小细胞肺癌又称肺小细胞癌,是一种起源于肺组织的恶性肿瘤,通常与吸烟有密切关系。它得名于其细胞形态的特征,即肿瘤细胞较小且形态相似。小细胞肺癌通常生长迅速,并具有高度侵袭性和早期转移的倾向,是恶性程度很高的一种肺癌类型。
二、小细胞肺癌的病因
小细胞肺癌的主要病因是吸烟,研究表明,超过90%的小细胞肺癌患者是吸烟者或曾经吸烟者。吸烟导致肺部组织受到长期的有害物质和化学物质的损害,导致正常细胞的癌变。此外,被动吸烟也被认为是小细胞肺癌的危险因素之一。除了吸烟外,其他可能的病因和危险因素还包括:
细胞癌的早期诊断技术进展
现代医学在细胞癌早期诊断领域取得显著突破。液体活检技术通过检测循环肿瘤DNA(ctDNA)和外泌体中的生物标志物,可实现无创筛查。影像学方面,多参数MRI和PET-CT融合显像能发现毫米级病灶。人工智能辅助诊断系统通过深度学习分析病理切片,识别准确率已达95%以上。表观遗传学标记如DNA甲基化谱(如SEPT9基因甲基化检测结直肠癌)展现出良好应用前景。这些技术的组合应用大幅提高了早期检出率,为及时干预创造了条件,但成本控制和标准化仍是推广难点。
通常当患者出现以上症状时,需要进一步去医院,通过实验室检查、影像学检查来明确诊断。若确诊为鳞状细胞癌,通常建议手术治疗,包括根治性手术和姑息性手术,术后可根据病情给予放化疗辅助治疗,来提高预后。基底细胞癌是常见的皮肤恶性肿瘤,是在真皮层出现像基底细胞一样的癌巢。临床可表现为类似素痣一样的黑的小、小结节,也可出现无颜或皮的斑块,也可能为溃疡或类似素痣的皮、隆起的大结节等。
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细胞瘤的种类繁多,包括神经细胞瘤、脂肪细胞瘤、肌肉细胞瘤等。每种细胞瘤都有其特定的生物学行为和治疗方式,因此,准确的诊断。良性细胞瘤通常生长缓慢,不会侵犯周围组织,手术切除后预后良好。交界性细胞瘤和恶性细胞瘤则有侵犯周围组织和远处转移的风险,治疗难度较大。细胞瘤的症状因肿瘤的类型和位置而异。一些细胞瘤可能没有明显症状,在体检时偶然发现;而有些则可能导致疼痛、压迫、出血等症状。影像学检查如CT、MRI有助于确定肿瘤的位置和大小,而病理组织学检查则是确诊的金标准。
手术治疗:手术在小细胞癌治疗中的应用相对有限,主要适用于少数早期、病灶限且无转移的患者。通过手术完整切除肿瘤组织,可实现根治目的。如对于肺部的早期小细胞癌,若肿瘤体积小、未侵犯周围重要结构,可行肺叶切除或楔形切除术。但由于小细胞癌早期易转移的特性,多数患者确诊时已错过手术时机。即便进行手术,术后也常需辅助化疗或放疗,以消灭可能残留的癌细胞,降低复发几率。另外免疫治疗为小细胞癌患者带来了新希望,其原理是患者自身免疫系统,使其能够识别和杀伤癌细胞。免疫检查点抑制剂是目前小细胞癌免疫治疗的主要物类型,通过阻断癌细胞表面的免疫检查点蛋白,解除免疫系统的抑制状态,恢复T细胞对癌细胞的攻击能力。在广泛期小细胞癌的二线及以上治疗中,免疫治疗已显示出一定疗效,可延长患者生存期,改善生活质量。