干细胞生物治疗
03 小细胞肺癌如何预防？吸烟是导致小细胞肺癌的主要原因，几乎的小细胞肺癌患者都吸烟。即使是吸入少量的二手烟，也会让小细胞肺癌的风险大大增加7！所以，为了我们自己和身边老人孩子们的健康，请尽早戒烟！
2.控制空气污染，避免职业暴露
导致小细胞肺癌的原因还有室内氡污染、空气污染和职业致癌物等8。室内氡污染主要来自建筑和装修材料，我们可以通过通风、使用型建筑和装修材料等方法来减少室内氡浓度。空气污染主要源于工业生产、尾气排放和秸秆焚烧等，这需要个人和国家共同努力，减少化工过程中废气的产生，并控制污染物的排放。在化工生产过程中涉及到的石棉、多环芳烃（PAHs）、结晶二氧化硅、砷以及一些重金属也会增加患癌的风险。
小细胞癌的注意事项确诊小细胞癌后，需根据病情制定个性化治疗方案。治疗方法通常包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合手段。患者要充分了解各种治疗方法的优缺点、可能出现的不良反应及应对措施，积配合医生治疗。例如化疗过程中可能出现恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应，患者要按时服，定期复查血常规、肝肾功能等，出现不适及时向医生反馈，以便医生调整治疗方案。放疗患者要注意保护放疗部位皮肤，避免皮肤损伤。得知患小细胞癌后，患者往往承受巨大心理压力，产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。这些负面情绪会影响治疗效果和生活质量。患者可通过与家人、朋友交流，参加心理支持小组等方式释放压力，树立战胜疾病的信心。
伊立替康 联合 顺铂。一线后可考虑选用托泊替康、紫杉类及氨柔比星等。
可分为根治性和姑息性治疗两种，剂量 60－70Gy／2Gy／f。
中医的疗法可以贯穿于整个小细胞肺癌治疗的过程，经过大量的临床资料显示:中医中能够有效的预防和治疗放化疗引起的毒副作用，在术后如果采用中医中的治疗，可以有效的肺癌复发转移，能有效的延长生存期、提高患者生存质量的优点。
那么，病理检查是如何诊断小细胞肺癌的呢？的诊断和分期是合理治疗SCLC的前提。病理标本的获取一般通过支气管镜活检、CT引导下的肺穿刺及浆膜腔积液等。病理特征:由胞质少、核呈细颗粒染质、核仁不明显的小细胞(通常＜3个静息状态淋巴细胞)组成，核分裂多，且常见坏死，大多数表达神经内分泌标记，Ki67的指数高。
小细胞肺癌是恶性程度高的肺癌，常常肿瘤瘤体直径不大的时候就发生了转移，且后期控制，虽然细胞对放疗和化疗都比较敏感，甚至在首个疗程治疗后病灶缓解，但缓解期短，很快就会复发，为什么它的恶性程度这么高呢，这和它的驱动基因类型有关系，常见的基因突变类型有以下几种。
营养支持和心理疏导在小细胞癌治疗中同样重要，患者需充足的蛋白质和热量摄入，增强体质，提高治疗耐受性。心理疏导有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。营养支持包括高蛋白饮食、维生素和矿物质补充，心理疏导可通过心理咨询、支持小组等方式进行。小细胞癌不化疗的情况下，病情可能迅速恶化，生存期显著缩短。化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗是主要的治疗手段，具体选择需根据患者病情和身体状况决定。治疗期间需密切监测不良反应，及时处理，同时加强营养支持和心理疏导，提高患者的生活质量和治疗效果。
细胞癌的耐药机制与对策
耐药是治疗失败的主要原因，涉及多种机制:药物外排泵（如P-gp）过表达、靶点突变（如EGFR T790M）、表型转换（如小细胞肺癌转化）等。肿瘤干细胞（CSC）理论解释了复发根源。应对策略包括:开发第三代TKI（如奥希替尼）克服突变耐药；使用纳米载体绕过外排泵；表观遗传药物唤醒休眠干细胞。动态活检监测克隆演变指导方案调整。药物再敏化（如二甲双胍联合治疗）和间歇给药策略也展现出潜力。