上海细胞生物学研究所
小细胞癌是否能治愈需要根据疾病分期进行判断,如果为早期小细胞癌,及时给予相应治疗可能治愈。但对于中晚期小细胞癌来讲,病情更为严重,治疗难度更高,较难能治愈。小细胞癌临床上通常指小细胞肺癌,特点为恶性程度高且病情发展速度快,相对来讲治疗难度高、低,但仍存在一定治愈几率。一般小细胞癌患者如果能够及时发现病情,在早期阶段癌细胞尚且具有限性,没有出现周围组织、淋巴及远端组织转移。此时采取根治性手术切除或者放疗、全身化疗联合治疗时,能够有效控制病情,部分患者甚至可以实现治愈。
细胞癌的靶向治疗策略
靶向治疗通过特异性阻断癌细胞生长信号通路实现精准打击。小分子抑制剂如EGFR-TKI(吉非替尼)用于肺癌治疗,单克隆抗体如赫赛汀靶向HER2阳性乳腺癌。近年来,多靶点药物(如乐伐替尼)和抗体偶联药物(ADC)显著提升疗效。伴随诊断技术(如PD-L1检测)可筛选获益人群。但肿瘤异质性和耐药突变导致约30%患者出现继发耐药,开发第四代抑制剂和联合用药方案成为研究热点。个体化用药基因检测正推动治疗进入"量体裁衣"时代。
小细胞癌的发病机制尚未明确,但已知多种因素与其发生相关。吸烟是为主要的危险因素,烟草中的尼古丁、焦油等致癌物质,长期作用于呼吸道上皮细胞,导致细胞基因发生突变,促使正常细胞向癌细胞转化。此外,长期暴露于空气污染环境、职业性接触化学物质如石棉、砷等,以及遗传易感性,也在一定程度上增加了小细胞癌的发病风险。小细胞癌生长迅速,早期即可发生远处转移,是其区别于其他类型癌症的重要特点。在疾病初期,患者可能一些非特异性症状,如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等,与普通呼吸道疾病症状相似,容易被忽视。随着病情进展,癌细胞会迅速扩散至全身,转移到肝脏、骨骼、大脑等重要器官,引发相应的症状,如肝转移导致肝功能异常、;骨转移引起骨痛、病理性骨折;脑转移出现头痛、呕吐、视力障碍等,严重影响患者的生活质量和生存预后。
上海细胞生物学研究所
从病理角度看,在显微镜下,小细胞癌细胞体积小,呈圆形或燕麦形,核大、胞质少,核染质呈细颗粒状,无核仁。这些细胞紧密排列,常呈巢状、条索状或菊形团样结构。其生长迅速,倍增时间短,意味着肿瘤细胞能在短时间内大量增殖。肺癌小细胞癌的发病原因与其他类型肺癌类似,主要与吸烟密切相关。中的尼古丁、焦油等多种致癌物质,长期刺激支气管黏膜上皮,引发细胞基因突变,进而导致小细胞癌的发生。此外,环境污染,如工业废气、汽车尾气、室内装修材料中的有害物质等,也可能增加发病风险。职业暴露,像长期接触石棉、铬、镍等化学物质的人群,患小细胞癌的几率也会升高。