DC-CIK效果
由于不同种族、不同个体的HLA存在差异,采用一定的方法对捐献者和患者的HLA型别进行配型确定,从而选择与患者HLA相匹配的捐献者进行移植。所以HLA在造血干细胞移植的成败中起着决定性作用,是造血干细胞移植治疗成功的关键。同卵(同基因)双生兄弟姐妹间HLA相合率为100%,非同卵(异基因)双生或亲生兄弟姐妹间HLA相合率为25%。人类非血缘关系的HLA相合率是几百分之一到几万之一,在较为罕见的HLA型别中,相合的几率只有几万分之一甚至几十万分之一。中国独生子女家庭普遍,在血缘关系中找到相合供者的机会很小,造血干细胞移植主要依靠在非血缘关系供者中寻找相合供者。
当受精卵分裂发育成囊胚时,内层细胞团(Inner Cell Mass)的细胞即为胚胎干细胞。胚胎干细胞具有全能性,可以自我更新并具有分化为体内所有组织的能力。早在1970年Martin Evans已从小鼠中分离出胚胎干细胞并在体外进行培养。而人的胚胎干细胞的体外培养直到最近才获得成功。
单能干细胞(unipotent stem cell)全能干细胞(Totipotent stem cell):即一个细胞可形成一个完整的生命个体。对人体来说这样的细胞理论上只有从受精卵到桑椹胚时期的细胞。注意胚胎干细胞不属于全能干细胞。多能干细胞(Pluripotent stem cell):能分化成几乎细胞类型的能力,如来自内细胞团(ICM)的胚胎干细胞能够分化形成三胚层中的一种细胞,但不能形成胎盘、脐带等附属支持组织。胚胎干细胞、间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)属于多能干细胞。
神经干细胞(NSC)是指来源于神经组织或能分化为伸经组织,具有自我更新能力和多向分化潜能的一类细胞。具有分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞的能力,并足以提供大量脑组织细胞的细胞群。移植入宿主体内的神经干细胞能够向神经系统病变部位趋行、聚集,并能够存活、增值、分化为神经元或胶质细胞,从而促进宿主缺失功能的部分恢复。骨髓分布于骨髓腔内,哈佛氏管内也含有少量,它主要是由血窦和造血组织构成。血窦是进入红骨髓的动脉分支后形成的窦状腔隙,形状不规则,管径大小不一。窦壁衬着内皮细胞,外面有基膜和周细胞附着。脊髓的干细胞包括骨髓间充质干细胞和造血干细胞。骨髓间充质干细胞具有多向分化潜能、造血支持和促进干细胞植入、免疫调控和自我复制等特点。造血干细胞是生成各种血细胞的原始细胞又称造血多能干细胞,具有高度的自我更新、自我复制能力,并能分化为各种血细胞、腺体细胞,生成各种血细胞成分包括红细胞、白细胞和血小板;同时又具有进一步分化成各系统组细胞的能力。目前造血干细胞来源只有四种:骨髓来源、外周血来源、脐带血来源、胎盘来源。