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细胞癌的代谢重编程特征
癌细胞通过Warburg效应将代谢模式调整为糖酵解为主，即便在氧充足条件下也大量消耗葡萄糖。这一特性被应用于PET-CT诊断（18F-FDG显像）。代谢异常还表现为谷氨酰胺成瘾、脂质合成增强等，相关通路（如mTOR、HIF-1α）成为治疗靶点。最新研究发现，肿瘤代谢具有时空异质性，转移灶可能采用与原发灶不同的代谢模式。针对代谢酶的抑制剂（如IDO1抑制剂）与免疫治疗联用显示协同效应。代谢干预被视为克服传统治疗耐药的新策略。
小细胞癌多发生在大的支气管，恶性肿瘤沿支气管壁浸润生长，致使管腔狭窄，粘膜红肿，还可由支气管壁侵入肺实质及邻近的其它脏器，形成瘤块，剖面所见呈鱼肉状或髓状，质地细腻，呈白，此型分为以下三个亚型:(1)燕麦细胞型:—般认为此型来自神经节或内胚层。光镜下见癌细咆体积小，与淋巴细胞相似，但稍大，胞浆少，多呈裸核状，胞核呈燕麦形、短梭形及玫瑰花形，核染质，着深，核仁不明显，核分裂像多见。癌细胞密集成群，排列呈镶嵌状，鱼贯状排列多见。电镜下可见癌细胞内有神经分必颗粒。
小细胞肺癌的症状早期小细胞肺癌由于肿瘤较小，通常不会引发明显的症状，随着肿瘤的增长与疾病的发展，可能会产生以下症状:
（一）部症状:
1、咳嗽:是常见的临床症状，肿瘤在气管内可形成刺激性干咳，或者出现少量黏液痰。
2、咯血:肿瘤侵犯支气管黏膜，可能导致咯血。
3、喘鸣、胸闷、气短:肿瘤生长阻塞气道，可能导致喘鸣、胸闷和气短等症状。
在过去几年中，免疫疗法（利用患者的免疫系统来进行的抗癌治疗）已经对一些晚期恶性肿瘤（如黑素瘤和非小细胞肺癌）患者的治疗效果有所改善，致使病情稳定或肿瘤缩小；在某些情况下，免疫疗法让非小细胞肺癌患者的寿命延长到两年以上。一些科学家认为，免疫疗法或许在治疗这种疾病中起作用，因为癌细胞里有很多脱氧核糖核酸（DNA）的变化，医学上称之为突变（mutations），这可能会导致新抗原（可能触发人体免疫系统对抗癌症的分子）的形成。丹娜—法伯癌症研究所的胸部肿瘤专家Jacob Sands医生（Jacob Sands, MD）说:“存在免疫疗法对小细胞肺癌患者亚组有益的可能。”
小细胞癌的临床表现因发病部位和转移情况而异，若发生在肺部，早期可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，与其他类型肺癌症状相似。随着病情进展，若发生脑转移，患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力障碍、肢体活动障碍等神经系统症状。骨转移可导致骨痛、病理性骨折；肝转移则可能出现肝区疼痛、、肝功能异常等表现。应对小细胞癌的注意事项
1、严格遵医嘱治疗:患者需严格遵循医生制定的治疗方案，按时接受化疗、放疗等治疗操作。化疗期间，要按照规定的疗程和剂量进行物输注，不要因化疗不良反应而擅自减少剂量或中断治疗。放疗时，要按照医生安排的时间和照射范围进行治疗，积配合放疗前的定位等准备工作。例如化疗过程中出现恶心、呕吐等不良反应，应及时告知医生，医生会采取相应措施缓解症状，如给予止吐物，但患者不能自行停。