细胞免疫疗法国内哪个医院好
细胞癌的转移机制研究
转移是癌症致死主因,其过程包括局部浸润、循环系统存活、远端定植等步骤。CTC(循环肿瘤细胞)检测技术为研究提供工具。EMT转化使癌细胞获得迁移能力,而MET转化帮助定植。器官趋向性(如前列腺癌易转移至骨)与趋化因子受体匹配有关。转移前微环境形成理论指出,原发灶会分泌外泌体"改造"远端器官。针对转移关键节点(如TWIST1转录因子)的干预药物正在研发。预防转移的辅助治疗策略大幅改善了患者预后。
小细胞肺癌是肺癌中的存在,具有神经内分泌特征。在肺癌类型中,它容易引发副肿瘤综合征。副肿瘤综合征是指肿瘤在没有转移到其他部位的情况下,因为肿瘤自身分泌了一些物质或引发了机体的异常免疫反应等,从而影响到其他器官,出现一些神经内分泌系统疾病的症状。举个例子,抗激素分泌异常综合征是小细胞肺癌患者常见的副肿瘤综合征。它发生的原因是肺部的肿瘤异常地产生了具有抗激素效果的物质,导致体内抗激素浓度过高,从而引起高血容量、低渗性低钠血症等生理变化,表现出头疼、恶心、乏力和肌肉抽筋等症状。小细胞肺癌相关的副肿瘤综合征的种类多,临床症状差异很大,容易和其他疾病混淆,给早期诊断和后期治疗带来了大困扰。
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问:小细胞肺癌的分期有哪些?答:按照临床分期可分为限期和广泛期。限期是指病灶在同侧胸腔,没有明显的上腔静脉压迫,声带麻痹,胸腔积液,可以被一个放射野所包括。广泛期是指病灶跨越一侧胸腔,出现多个病灶、远处转移等,不被一个放射野所包括。
问:小细胞肺癌的治疗和预后?
答:低龄、女性和限性肿瘤,手术是预后较好的方式。由于常早期发生转移,仅小部分限期患者可行根治性切除,大多数患者治疗以化疗、放疗和免疫治疗为主。尽管SCLC对初始治疗敏感,但很快复发耐,且复发后缺少有效疗法,预后差,5年生存率不足7%,是难治性肿瘤。幸运的是,2025年CSCO指南的更新,宛如一道划破黑夜的曙光,度伐利尤单抗的出现,为限期患者带来了的治疗希望,让他们有了更多战胜病魔的可能。新增4个I级推荐方案,彻底改写了广泛期小细胞肺癌的治疗困!小细胞肺癌的确难缠,但指南的每一次更新,都是医学界向它发起的反击。
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早期扩散,手术风险大,容易复发小细胞肺癌容易扩散到其他部位,很多患者次确诊小细胞肺癌时,肿瘤已经转移到脑、肝、肾上腺或骨骼等部位。小细胞肺癌还喜欢埋伏在呼吸空气的必经之路——气道,常常与肺部的大血管相邻,使手术的难度和风险大大增加。此外,小细胞肺癌还容易卷土重来,即使接受了的治疗,还是有超过3/4的患者在治疗后一年到两年内发现肿瘤增大甚至扩散。
3.临床表现复杂,早期诊断困难
放疗在小细胞癌治疗中也占有重要,尤其是对于限期小细胞癌,放疗可以显著提高部控制率和生存率。放疗方案通常为每日一次,连续5周,总剂量为60-70Gy。放疗期间需注意保护正常组织,避免放射性肺炎等并发症。3、靶向治疗和免疫治疗是近年来小细胞癌治疗的新进展,靶向物如安罗替尼和免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗,在部分患者中显示出良好的疗效。靶向治疗和免疫治疗通常与化疗联合使用,以提高治疗效果。治疗期间需监测免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、肝炎等。