免疫细胞的生存周期
心态因素。长期处于精神压力过大、情绪焦虑的人体内的癌细胞也很容易癌变，会降低机体、降低抗病能力，使健康的细胞受到侵袭，就会发生癌变。宫颈癌是临床上比较常见的妇科恶性肿瘤，原位癌高发年龄在三十到三十五岁左右，而浸润...
什么是生不如死，什么是水深火热？
提到这些问答似乎都带着悲情的彩，有些人...
下咽癌属于咽喉癌的一种，癌变部位主要是下咽喉处，多为恶性肿瘤，如果没有做好及时的...
治疗陷入瓶颈在过去三十多年里，针对肺癌的治疗方法百花齐放，显著延长了肺癌患者的生存期。然而，对于小细胞肺癌来说，治疗却似乎陷入了瓶颈。常规的化疗方案不断产生耐，效果越来越差，大部分新兴疗法也奏效。据统计，在1983年至2012年间，确诊五年后还活着的小细胞肺癌患者的比例仅仅从4.9%提高到了6.4%2。
02 小细胞肺癌如何治疗？
小细胞肺癌对化疗异常敏感。因此，在过去数十年间，依托泊苷/伊立替康+铂类物的系统性化疗方案一直是小细胞肺癌治疗方案的基石3。近些年来，在放化疗基础上联合免疫治疗成为了研究的热点，在小细胞肺癌患者中展现出了巨大的潜力，有希望能停滞多年的治疗瓶颈。
细胞癌的早期诊断技术进展
现代医学在细胞癌早期诊断领域取得显著突破。液体活检技术通过检测循环肿瘤DNA（ctDNA）和外泌体中的生物标志物，可实现无创筛查。影像学方面，多参数MRI和PET-CT融合显像能发现毫米级病灶。人工智能辅助诊断系统通过深度学习分析病理切片，识别准确率已达95%以上。表观遗传学标记如DNA甲基化谱（如SEPT9基因甲基化检测结直肠癌）展现出良好应用前景。这些技术的组合应用大幅提高了早期检出率，为及时干预创造了条件，但成本控制和标准化仍是推广难点。
小细胞肺癌要不要手术？能治好吗？小细胞肺癌作为一种恶性程度高、病情发展迅速的肺部肿瘤，其治疗方案的制定需综合多方面因素。手术在小细胞肺癌治疗中并非首选，但在特定情况下仍可考虑从西医角度来看，小细胞肺癌通常在确诊时已发生扩散，手术彻底清除肿瘤，且手术创伤会加重患者身体负担。因此，针对小细胞肺癌的治疗更多侧重于化疗和放疗。化疗和放疗可控制肿瘤生长和扩散，缓解症状，提高患者生存率，这些治疗方法可通过静脉输液、口服物、靶向治疗等方式进行，且可在病情扩散时进行部或全身治疗。不过，对于部分早期诊断、肿瘤尚未扩散到其他部位的小细胞肺癌患者，手术可能是一个治疗选择，通过切除肿瘤来延缓病情发展，甚至有望根治。手术方式上，肺叶切除和部分肺切除是常见选择，部分肺切除因能保留更多肺功能、减少手术影响而更为常用。
免疫细胞的生存周期
肺癌的诊断主要包括:病史、体检、常规实验室检查、胸片、胸部增强CT、病理活检检查等。病理活检检查可见癌细胞或者癌组织就可以对肺癌做出明确的诊断。在患者确诊为小细胞肺癌时，需要根据病情进行手术治疗、放疗、化疗、生物靶向治疗、中医中治疗等。
小细胞肺癌是肺癌的一种，约占肺癌总数的20%，多见于吸烟者，男性患者多于女性患者，小细胞肺癌是肺癌中分化程度，恶性程度高的类型，病理表现为癌细胞小，胞浆少，细胞核相互挤压的特征，故称之为小细胞癌。小细胞癌早期可无症状，常见的症状有乏力、咳嗽、气短、体重下降、疼痛等等，病情加重后可出现胸内扩散症状和肺外转移症状。而且小细胞癌属神经内分泌肿瘤。晚期常有副癌综合征发生，小细胞癌的诊断依据，症状、体征，痰细胞学，纤维支气管镜检查，胸片、胸CT，经皮穿刺活检等等。术前做PET-CT有助于疾病分期和诊断。血清肿瘤标志物中，神经元特异性烯醇化酶和胃泌素释放肽前体对诊断有一定的意义。小细胞肺癌的治疗以化疗为主，联合放疗，少数早期患者可以考虑手术，但是手术后仍需要化疗及放疗为主的综合治疗。
截图来源:The LancetIMforte（NCT05091567）是一项随机、多中心III期临床研究，旨在评估芦比替定联合阿替利珠单抗与单独使用阿替利珠单抗的标准一线维持治疗相比，在接受过卡铂+依托泊苷+阿替利珠导治疗的（≥18岁）ES-SCLC患者中的疗效、性和代动力学特性。
IMforte研究设计
2021年11月17日至2024年1月11日期间，共筛出895名患者以备入组，其中660人（74%）纳入到导阶段。2022年5月24日至2024年4月30日期间，660名患者中有483人（73%）在导阶段结束进入到维持治疗阶段，并被随机分配至芦比替定+阿替利珠单抗组（242人）或阿替利珠单抗组（241人）。