打肿瘤免疫疗法
细胞癌的表观遗传调控
表观遗传改变在不改变DNA序列情况下调控基因表达，包括DNA甲基化、组蛋白修饰等。全局低甲基化与局部高甲基化并存是癌症特征，抑癌基因启动子甲基化（如MGMT甲基化）导致沉默。组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂已用于T细胞淋巴瘤治疗。新兴的RNA修饰（如m6A）调控肿瘤干细胞特性。表观遗传药物具有可逆性优势，与常规化疗联用可克服耐药。基于表观遗传标志物的分型系统为精准治疗提供新依据。
广泛期小细胞肺癌是指肿瘤扩散到另一侧肺部或转移到其他地方，如脑、肝、肾上腺、骨等器官。对于广泛期患者来说，手术几乎不可行。全身性化疗是目前众多医生的首选方案，在大部分患者中能取得相对不错的疗效。而放疗常用于处理晚期患者残余的胸腔内肿瘤病灶。在化疗的基础上添加免疫治疗物，例如免疫检查点抑制剂等，是有希望能延长小细胞肺癌患者生存期的治疗方法。目前获得美国食品品监督管理( )批准，推荐用于小细胞肺癌的免疫物有两种——阿特珠单抗和德瓦鲁单抗（PD‐L1抑制剂）。在化疗基础上加用阿特珠单抗或德瓦鲁单抗，可使小细胞肺癌患者的中位生存时间延长两个月，三年生存率更是提高了接近三倍5,6。此外，同样作为PD‐L1抑制剂的TQB2450也具有潜力，在I期的临床研究中展示出了不错的疗效，目前已经在进一步的临床验阶段，有希望成为用于小细胞肺癌患者化疗联合免疫治疗方案的国产新。
鳞状细胞癌是一种鳞状上皮来源的恶性肿瘤，发病原因与日光照射、遗传因素有关，典型症状为表面隆起，伴有发热，通常可采取手术治疗。鳞状细胞癌多见于有鳞状上皮覆盖的部位，比如食管、皮肤、阴道等。发病原因十分复杂，通常与个体体质易感因素以及外界不良的环境因素有关。本病早期表现为患处有红结节，同时伴有溃疡、脓性分泌物，部分患者也可表现为吞咽困难、阴道分泌物增多，还可伴随刺激性的干咳、胸闷。
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3。支气管镜检查可直接观察病变情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。
4。肺穿刺定位准确者
穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果，有确诊价值。
5。浅表淋巴结穿刺或活检
当肺部病变尚待实的肺癌或伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块，及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检，以取得病理组织学的确诊。
NOTCH信号通路突变:NOTCH信号通路在和增殖中起着重要作用，其突变在小细胞肺癌中也有报道。NOTCH信号通路突变可能导致异常，促进肿瘤的发生。/5、其他基因突变:除了上述常见的基因突变外，小细胞肺癌中还可能存在其他基因突变，如PI3K/T/mTOR信号通路相关基因突变、NF1基因突变等。上述基因突变类型目前都没有疗效满意的靶向，这导致小细胞肺癌的治疗方案至少20年以上没有变化，直到近年免疫检查点抑制剂问世才带来了治疗方案的变化，但仍然不能实现突破性的改变。
肺癌是属于很刺手的癌症，跟潜伏的“”一样，存在很高的死亡几率。等有明显症状时，往往已经进入到晚期阶段，肺癌病灶可能都扩散到身体其它器官之中，即便经过的治疗，五年存活几率低。不过肺癌并没有那么可怕，早期阶段发现...小细胞肺癌晚期不高，严格来说，小细胞肺癌晚期一般很难治愈。小细胞肺癌晚期可以出现咳嗽、咳痰、咳血、疼痛、胸闷、气喘的症状，临床上小细胞肺癌晚期一般很难达到治愈，治疗原则是通过规范的综合治疗，可延长患者的生存期，改善...
基因变异:遗传基因的突变可以导致细胞的增殖和分化失控，因此存在一定的家族遗传风险。2. 暴露于致癌物质:接触某些致癌物质，如烟草、石棉、甲醛等，长期暴露于这些物质中可以增加患癌风险。
3. 免疫系统不足:免疫系统对异常细胞进行识别、清除和杀死，如果免疫系统功能不足或被抑制，异常细胞就有可能失控增殖。
4. 年龄和生活方式:随着年龄的增长，身体的免疫和修复系统功能下降，生活方式不良，如饮食、运动不当等，也可能增加患癌几率。
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小细胞癌5年生存率较低，广泛期患者中位生存期约1年。非小细胞癌预后相对较好，IA期患者5年生存率可达70%以上，但晚期患者生存率显著下降，需依赖个体化治疗延长生存期。确诊肺癌后应避免吸烟及二手烟暴露，保持均衡饮食以维持，适量补充蛋白如鱼类、豆制品。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，出现咯血、胸痛加重等症状时及时复诊。靶向治疗患者需遵医嘱进行基因检测，避免自行调整物剂量。