cart细胞免疫副作用
小细胞癌和非小细胞癌的区别主要体现在以下几个方面:1.病理类型:小细胞癌是一种神经内分泌肿瘤，约占肺癌的15%左右；非小细胞癌则包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种类型，约占肺癌的85%左右。2.肿瘤特点:小细胞癌的癌细胞通常较小，呈圆形或椭圆形，细胞质少，细胞核大，细胞分裂活跃，生长迅速，容易早期转移。非小细胞癌的癌细胞则大小和形态各异，生长速度相对较慢，转移较晚。3.治疗方法:由于小细胞癌的生物学特性，其治疗方法与非小细胞癌有所不同。小细胞癌通常对化疗和放疗较为敏感，手术治疗的效果相对较差
小细胞肺癌的患者如果早期发现并及时进行了有效的治疗，生存时间可以达到3-5年。而在临床工作当中遇到的很多患者就诊的时候，都已经处于晚期或者出现远处的转移，可以选择放射治疗或者全身静脉化疗来控制肿瘤的发展。但是每个人的治疗都是有明显的差异，治疗结果也会有不同，有一部分早期的患者也可以选择手术治疗，术后要定期进行随访和观察。小细胞肺癌的患者特点是侵袭性生长，很容易出现淋巴结转移。尤其后期容易出现压迫上腔静脉，导致上肢以及颜面部的肿胀，也容易出现颅脑转移，表现为头痛，头晕。这个时期主要进行对症治疗，减轻病人的痛苦，可以进行部的放射治疗或者采取生物免疫治疗，病人的症状能够得到改善，后期如果出现了骨转移也可以进行对症止痛治疗。
比较典型的小细胞癌一般位于肺中心部，偶尔也见于周边部，支气管镜活检常为阳性，在其发展的早期多已转移到肺门或者是纵膈的淋巴结，并由于易侵犯血管，在诊断时大多已有肺外的转移。小细胞癌包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型。小细胞肺癌指的是发生于患者支气管黏膜或者腺体的一种恶性肿瘤。
小细胞肺癌大多会呈现为浸润性生长，病变的范围比较广泛，与周围组织分界并不十分明确。患者可能会出现胸痛、声音嘶哑、乏力、食欲不振、体重下降、咳血等症状。
小细胞肺癌要不要手术？能治好吗？小细胞肺癌作为一种恶性程度高、病情发展迅速的肺部肿瘤，其治疗方案的制定需综合多方面因素。手术在小细胞肺癌治疗中并非首选，但在特定情况下仍可考虑从西医角度来看，小细胞肺癌通常在确诊时已发生扩散，手术彻底清除肿瘤，且手术创伤会加重患者身体负担。因此，针对小细胞肺癌的治疗更多侧重于化疗和放疗。化疗和放疗可控制肿瘤生长和扩散，缓解症状，提高患者生存率，这些治疗方法可通过静脉输液、口服物、靶向治疗等方式进行，且可在病情扩散时进行部或全身治疗。不过，对于部分早期诊断、肿瘤尚未扩散到其他部位的小细胞肺癌患者，手术可能是一个治疗选择，通过切除肿瘤来延缓病情发展，甚至有望根治。手术方式上，肺叶切除和部分肺切除是常见选择，部分肺切除因能保留更多肺功能、减少手术影响而更为常用。
但中晚期小细胞癌，由于癌细胞已经出现转移、扩散等情况，此时治疗难度更高，仅能够根据患者情况进行免疫治疗、放疗、化疗等综合性治疗控制肿瘤，帮助延长生存周期。另外，由于靶向物出现，也进一步提升小细胞癌的，提高生存率。因此建议患者尽量保持积心态，配合医生进行系统化、规范化治疗。小细胞癌是一种起源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤，多发生于肺部，也可出现在身体其他部位，如纵隔、胃肠道等。其癌细胞体积小，呈圆形或燕麦形，具有生长迅速、早期易转移等特点。为追求良好治疗效果，可从化疗、放疗、手术治疗方面着手。
细胞癌的耐药机制与对策
耐药是治疗失败的主要原因，涉及多种机制:药物外排泵（如P-gp）过表达、靶点突变（如EGFR T790M）、表型转换（如小细胞肺癌转化）等。肿瘤干细胞（CSC）理论解释了复发根源。应对策略包括:开发第三代TKI（如奥希替尼）克服突变耐药；使用纳米载体绕过外排泵；表观遗传药物唤醒休眠干细胞。动态活检监测克隆演变指导方案调整。药物再敏化（如二甲双胍联合治疗）和间歇给药策略也展现出潜力。