嵌合抗原受体治疗
细胞癌的表观遗传调控
表观遗传改变在不改变DNA序列情况下调控基因表达,包括DNA甲基化、组蛋白修饰等。全局低甲基化与局部高甲基化并存是癌症特征,抑癌基因启动子甲基化(如MGMT甲基化)导致沉默。组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂已用于T细胞淋巴瘤治疗。新兴的RNA修饰(如m6A)调控肿瘤干细胞特性。表观遗传药物具有可逆性优势,与常规化疗联用可克服耐药。基于表观遗传标志物的分型系统为精准治疗提供新依据。
肺癌是属于很刺手的癌症,跟潜伏的“”一样,存在很高的死亡几率。等有明显症状时,往往已经进入到晚期阶段,肺癌病灶可能都扩散到身体其它器官之中,即便经过的治疗,五年存活几率低。不过肺癌并没有那么可怕,早期阶段发现...小细胞肺癌晚期不高,严格来说,小细胞肺癌晚期一般很难治愈。小细胞肺癌晚期可以出现咳嗽、咳痰、咳血、疼痛、胸闷、气喘的症状,临床上小细胞肺癌晚期一般很难达到治愈,治疗原则是通过规范的综合治疗,可延长患者的生存期,改善...
广泛期小细胞肺癌是指肿瘤扩散到另一侧肺部或转移到其他地方,如脑、肝、肾上腺、骨等器官。对于广泛期患者来说,手术几乎不可行。全身性化疗是目前众多医生的首选方案,在大部分患者中能取得相对不错的疗效。而放疗常用于处理晚期患者残余的胸腔内肿瘤病灶。在化疗的基础上添加免疫治疗物,例如免疫检查点抑制剂等,是有希望能延长小细胞肺癌患者生存期的治疗方法。目前获得美国食品品监督管理( )批准,推荐用于小细胞肺癌的免疫物有两种——阿特珠单抗和德瓦鲁单抗(PD‐L1抑制剂)。在化疗基础上加用阿特珠单抗或德瓦鲁单抗,可使小细胞肺癌患者的中位生存时间延长两个月,三年生存率更是提高了接近三倍5,6。此外,同样作为PD‐L1抑制剂的TQB2450也具有潜力,在I期的临床研究中展示出了不错的疗效,目前已经在进一步的临床验阶段,有希望成为用于小细胞肺癌患者化疗联合免疫治疗方案的国产新。
嵌合抗原受体治疗
肝母细胞瘤属于肿瘤科疾病,也是儿童普遍的一种恶性肿瘤病例。患儿出现这种疾病常会引发食欲不振、体重下降、恶心呕吐、腹痛腹胀等症状。随着病情恶化,肝母细胞瘤处于恶性发展阶段,病情危急时甚至会危害患儿生命,因此这种疾病危...神经癌是神经内分泌癌,就是一种有内分泌功能的癌症。常分为大细胞神经内分泌癌,类癌,不典型类癌,小细胞癌。类癌是好的,一般切除就可以了,转移和复发率都低。小细胞癌恶性程度高,进展快。不典型类癌相当于常说的癌症。大细胞癌恶性程度也很高。神经还是可能发生肿瘤的,只是不叫神经癌,而是称为神经瘤。常见的症状有头晕,头痛,恶心,呕吐,呼吸困难等等。
细胞癌变的原因是:1、烟酒因素。烟草被认为一级致癌物,在研究发现中,长期吸烟的人基因突变数量,比不吸烟的人明显要增加很多。而针对长期抽烟、喝酒会促进细胞癌变,加大患肝癌、肺癌、口腔癌等多种癌症的风险。
2、环境因素。人体生活的环境也有可能会使细胞癌变,例如长期接触某些化学物质、吸入过多甲醛以及氡等有害物质,就会导致人体内基因的变化,促使细胞癌变,发癌症。
Micke P, Faldum A, Metz T, et al. Staging small cell lung cancer: Veterans Administration Lung Study Group versus International Association for the Study of Lung Cancer--what limits limited disease? Lung Cancer. 2002;37(3):271-276. doi:10.1016/s0169-5002(02)00072-7
放疗在小细胞癌治疗中也占有重要,尤其是对于限期小细胞癌,放疗可以显著提高部控制率和生存率。放疗方案通常为每日一次,连续5周,总剂量为60-70Gy。放疗期间需注意保护正常组织,避免放射性肺炎等并发症。3、靶向治疗和免疫治疗是近年来小细胞癌治疗的新进展,靶向物如安罗替尼和免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗,在部分患者中显示出良好的疗效。靶向治疗和免疫治疗通常与化疗联合使用,以提高治疗效果。治疗期间需监测免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、肝炎等。
嵌合抗原受体治疗
以小细胞肺癌为例,很多患者在确诊时,可能已经发生了远处转移,这也是小细胞癌预后较差的主要原因之一。不过小细胞癌对放疗和化疗相对敏感,在疾病早期,通过高强度的放化疗联合治疗,能够使肿瘤迅速缩小,症状得到明显缓解。但小细胞癌复发率较高,即使在初始治疗后肿瘤缓解,仍有很大几率复发,且复发后再次治疗的效果往往不如初次治疗。小细胞癌的注意事项
1、心理调适与家庭支持:确诊小细胞癌后,患者往往承受着巨大的心理压力,容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属要给予充分的关心和陪伴,鼓励患者表达内心感受,倾听患者的担忧和恐惧。患者可参加癌症康复互助小组,与其他患者交流经验,获取情感支持和心理安慰。积寻求心理医生帮助,通过心理疏导,调整心态,正确面对疾病,增强战胜疾病的信心。