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放疗:利用高能射线,如X射线、γ射线等,照射肿瘤部位。射线的能量可破坏癌细胞的DNA结构,使其无法正常分裂和增殖,进而达到杀伤癌细胞的目的。在限期小细胞癌中,同步放化疗是标准治疗方案,放疗可在控制部肿瘤生长的同时,增强化疗物的疗效。对于广泛期小细胞癌,若出现脑转移等情况,全脑放疗可有效缓解症状,预防神经系统并发症,提高患者生活质量。3、手术治疗:手术在小细胞癌治疗中应用相对较少,主要适用于早期且病灶限的患者。通过手术切除肿瘤组织,可实现根治目的。但由于小细胞癌早期易转移的特性,大部分患者确诊时已错过手术时机。对于少数经化疗、放疗后肿瘤显著缩小的患者,手术可作为巩固治疗手段,切除残留肿瘤组织,进一步降低复发风险。
影像学检查:胸部CT是肺癌小细胞癌复查的重要手段。通过CT扫描,能清晰呈现肺部肿瘤的大小、形态、位置以及有无转移灶。通常建议每3-6个月进行一次胸部CT检查。对于病情稳定的患者,间隔时间可适当延长;若病情有变化迹象,则需缩短检查周期。2、实验室检查:肿瘤标志物检测是重要的复查项目之一,如神经元特异性烯醇化酶,在肺癌小细胞癌患者体内常常会升高,通过定期检测其在血液中的水平,可辅助判断肿瘤的活跃程度和治疗效果。同时,也需要进行血常规、肝肾功能等常规血液检查。
微小细胞癌通常指的是一种微小型的细胞肿瘤性疾病,多数指的是肺小细胞肺癌。肺小细胞肺癌是起源于肺神经内分泌的细胞癌症,是由于肺部组织细胞出现病理性的改变所造成,是细胞出现的基因突变所造成,这种程度是高的,而且容易发生转移的症状。一旦出现这种疾病之后,如果没有采取治疗措施,通过血液系统以及淋巴系统发生转移,也会对身体健康造成严重的伤害。
肺小细胞肺癌一般需要到医院通过化疗的方法来做改善,可以通过静脉输注多柔比星、阿霉素、柔红霉素等物来做治疗。
肺癌的诊断主要包括:病史、体检、常规实验室检查、胸片、胸部增强CT、病理活检检查等。病理活检检查可见癌细胞或者癌组织就可以对肺癌做出明确的诊断。在患者确诊为小细胞肺癌时,需要根据病情进行手术治疗、放疗、化疗、生物靶向治疗、中医中治疗等。
小细胞肺癌是肺癌的一种,约占肺癌总数的20%,多见于吸烟者,男性患者多于女性患者,小细胞肺癌是肺癌中分化程度,恶性程度高的类型,病理表现为癌细胞小,胞浆少,细胞核相互挤压的特征,故称之为小细胞癌。小细胞癌早期可无症状,常见的症状有乏力、咳嗽、气短、体重下降、疼痛等等,病情加重后可出现胸内扩散症状和肺外转移症状。而且小细胞癌属神经内分泌肿瘤。晚期常有副癌综合征发生,小细胞癌的诊断依据,症状、体征,痰细胞学,纤维支气管镜检查,胸片、胸CT,经皮穿刺活检等等。术前做PET-CT有助于疾病分期和诊断。血清肿瘤标志物中,神经元特异性烯醇化酶和胃泌素释放肽前体对诊断有一定的意义。小细胞肺癌的治疗以化疗为主,联合放疗,少数早期患者可以考虑手术,但是手术后仍需要化疗及放疗为主的综合治疗。
细胞癌的免疫治疗突破
免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1抗体)通过解除T细胞抑制,使免疫系统重新识别并攻击癌细胞,在黑色素瘤、肺癌等领域取得突破。CAR-T细胞疗法对血液肿瘤显示高达80%的完全缓解率。新兴的TCR-T疗法和肿瘤疫苗(如mRNA疫苗)拓展了实体瘤治疗可能。免疫微环境分析发现,肿瘤突变负荷(TMB)和微卫星不稳定性(MSI)可预测疗效。尽管存在细胞因子风暴等副作用,免疫治疗仍被誉为最接近"治愈"癌症的方案,联合放疗、靶向治疗的协同模式正在探索中。