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细胞癌的生物学特征与发病机制
细胞癌是恶性肿瘤的主要类型之一,其本质是正常细胞在基因突变累积下失去生长调控,形成异常增殖的癌细胞。这类细胞具有显著异质性,表现为细胞形态改变、核质比例失调、染色体不稳定等特征。从分子层面看,原癌基因激活(如RAS突变)和抑癌基因失活(如TP53缺失)是常见诱因。癌细胞还能通过上调端粒酶活性获得"永生"能力,并通过上皮-间质转化(EMT)获得转移潜能。微环境中的炎症因子、血管生成等因素进一步促进癌变进程,形成复杂的多阶段发病机制。
从病理角度看,在显微镜下,小细胞癌细胞体积小,呈圆形或燕麦形,核大、胞质少,核染质呈细颗粒状,无核仁。这些细胞紧密排列,常呈巢状、条索状或菊形团样结构。其生长迅速,倍增时间短,意味着肿瘤细胞能在短时间内大量增殖。肺癌小细胞癌的发病原因与其他类型肺癌类似,主要与吸烟密切相关。中的尼古丁、焦油等多种致癌物质,长期刺激支气管黏膜上皮,引发细胞基因突变,进而导致小细胞癌的发生。此外,环境污染,如工业废气、汽车尾气、室内装修材料中的有害物质等,也可能增加发病风险。职业暴露,像长期接触石棉、铬、镍等化学物质的人群,患小细胞癌的几率也会升高。
小细胞癌是一种恶性肿瘤,起源于特定类型的细胞,通常发生在肺部但也可能出现在其他部位,如食管、胃、胰腺等处。它是一种生长的肿瘤,具有高度侵袭性和易转移的特点,因此常常被发现时已经处于晚期。小细胞癌的...小细胞癌是一种恶性程度较高的肿瘤,其癌细胞体积小、核大、胞浆少,形态上类似燕麦,故又称为燕麦细胞癌。小细胞癌主要分为肺小细胞癌和其他部位的小细胞癌。
1、肺小细胞癌:肺小细胞癌是较常见的小细胞癌类型,约占肺癌的一定比例。它起源于支气管黏膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞,是一种神经内分泌肿瘤。肺小细胞癌生长迅速,早期就容易发生转移,常转移至肺门、纵隔淋巴结以及肝、脑、骨等远处器官。其发病与吸烟密切相关,长期大量吸烟人群的发病风险显著增加。
7. Gazdar AF, Bunn PA, Minna JD. Small-cell lung cancer: what we know, what we need to know and the path forward. Nat Rev Cancer. 2017;17(12):725-737. doi:10.1038/nrc.2017.878. Wang Q, Gümü? ZH, Colarossi C, et al. SCLC: Epidemiology, Risk Factors, Genetic Susceptibility, Molecular Pathology, Screening, and Early Detection. J Thorac Oncol. 2023;18(1):31-46. doi:10.1016/j.jtho.2022.10.002
小细胞肺癌是肺癌中的存在,具有神经内分泌特征。在肺癌类型中,它容易引发副肿瘤综合征。副肿瘤综合征是指肿瘤在没有转移到其他部位的情况下,因为肿瘤自身分泌了一些物质或引发了机体的异常免疫反应等,从而影响到其他器官,出现一些神经内分泌系统疾病的症状。举个例子,抗激素分泌异常综合征是小细胞肺癌患者常见的副肿瘤综合征。它发生的原因是肺部的肿瘤异常地产生了具有抗激素效果的物质,导致体内抗激素浓度过高,从而引起高血容量、低渗性低钠血症等生理变化,表现出头疼、恶心、乏力和肌肉抽筋等症状。小细胞肺癌相关的副肿瘤综合征的种类多,临床症状差异很大,容易和其他疾病混淆,给早期诊断和后期治疗带来了大困扰。