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细胞癌的生物学特征与发病机制
细胞癌是恶性肿瘤的主要类型之一,其本质是正常细胞在基因突变累积下失去生长调控,形成异常增殖的癌细胞。这类细胞具有显著异质性,表现为细胞形态改变、核质比例失调、染色体不稳定等特征。从分子层面看,原癌基因激活(如RAS突变)和抑癌基因失活(如TP53缺失)是常见诱因。癌细胞还能通过上调端粒酶活性获得"永生"能力,并通过上皮-间质转化(EMT)获得转移潜能。微环境中的炎症因子、血管生成等因素进一步促进癌变进程,形成复杂的多阶段发病机制。
问:小细胞肺癌的分期有哪些?答:按照临床分期可分为限期和广泛期。限期是指病灶在同侧胸腔,没有明显的上腔静脉压迫,声带麻痹,胸腔积液,可以被一个放射野所包括。广泛期是指病灶跨越一侧胸腔,出现多个病灶、远处转移等,不被一个放射野所包括。
问:小细胞肺癌的治疗和预后?
答:低龄、女性和限性肿瘤,手术是预后较好的方式。由于常早期发生转移,仅小部分限期患者可行根治性切除,大多数患者治疗以化疗、放疗和免疫治疗为主。尽管SCLC对初始治疗敏感,但很快复发耐,且复发后缺少有效疗法,预后差,5年生存率不足7%,是难治性肿瘤。幸运的是,2025年CSCO指南的更新,宛如一道划破黑夜的曙光,度伐利尤单抗的出现,为限期患者带来了的治疗希望,让他们有了更多战胜病魔的可能。新增4个I级推荐方案,彻底改写了广泛期小细胞肺癌的治疗困!小细胞肺癌的确难缠,但指南的每一次更新,都是医学界向它发起的反击。
伊立替康 联合 顺铂。一线后可考虑选用托泊替康、紫杉类及氨柔比星等。
可分为根治性和姑息性治疗两种,剂量 60-70Gy/2Gy/f。
中医的疗法可以贯穿于整个小细胞肺癌治疗的过程,经过大量的临床资料显示:中医中能够有效的预防和治疗放化疗引起的毒副作用,在术后如果采用中医中的治疗,可以有效的肺癌复发转移,能有效的延长生存期、提高患者生存质量的优点。
小细胞肺癌晚期基本上是不能治愈的,因为通常会发生远处转移,会导致心包积液等,心包积液影响心脏功能,但是小细胞晚期肺癌对化疗较敏感,通过化疗,大多数的患者够获得病情缓解。小细胞晚期肺癌化疗后,通常在一至二年内复发及转移。建议患者如有不适时,尽早到医院遵医嘱进行检查以及治疗。
根据在显微镜下的外观,肺癌(lung cancer)可以分为两大类:小细胞肺癌(small
放疗:放疗使用高能射线来杀死癌细胞或阻止其生长,也是小细胞肺癌的主要治疗方法。它可以作为单独的治疗方法,也可以与化疗结合使用。放疗可以针对肿瘤本身进行部治疗,也可以用于缓解由癌症引起的症状,如疼痛或呼吸困难。对于小细胞肺癌易转移的部位如脑等,可以进行预防性地放疗以预防转移癌的形成。3、手术治疗:手术是小细胞肺癌的另一种治疗方法,但通常仅适用于早期患者。手术方法包括肺叶切除、肺段切除或全肺切除等,旨在去除包含癌细胞的肺组织。然而,由于小细胞肺癌通常生长迅速并扩散到身体的其他部位,因此许多患者在诊断时已经适合手术治疗。