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小细胞癌和非小细胞癌的区别主要体现在以下几个方面:1.病理类型:小细胞癌是一种神经内分泌肿瘤，约占肺癌的15%左右；非小细胞癌则包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种类型，约占肺癌的85%左右。2.肿瘤特点:小细胞癌的癌细胞通常较小，呈圆形或椭圆形，细胞质少，细胞核大，细胞分裂活跃，生长迅速，容易早期转移。非小细胞癌的癌细胞则大小和形态各异，生长速度相对较慢，转移较晚。3.治疗方法:由于小细胞癌的生物学特性，其治疗方法与非小细胞癌有所不同。小细胞癌通常对化疗和放疗较为敏感，手术治疗的效果相对较差
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问:“小细胞肺癌”的临床特点是什么？答:小细胞肺癌在肺癌中占15%-20%左右。通常发生于大气道，表现为肺门周围无法切除的肿物。常转移到纵隔淋巴结，常见的转移部位是:肝脏、骨骼、大脑、同侧和对侧肺以及肾上腺。大多数发生于有吸烟史的患者。主要表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，可伴副肿瘤综合征。
问:如何发现小细胞肺癌？
答:早期的肺癌并无明显的症状，不易被发现，这就需要我们重视体检。针对50岁以上、长期抽烟史、老肺病的高危人群及有肺癌家族史的市民，建议每年做一次低剂量螺旋CT检查，以便能提前发现早期肺癌并及时处理。
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一般的小细胞肺癌是一种恶性严重的癌症，外科治疗可以在早期进行，可以减轻症状，控制病情，提高患者的生活质量，如果是晚期，只能用有症状的放疗和化疗来治疗，这种疾病无法治愈，也无法治愈，病人也应该做好一定的心理准备。而且导致小细胞癌的原因有很多，比如与空气污染，吸烟，理化刺激等有很大的关系，也与患者的心情抑郁有关。建议这种情况是可以通过手术的方式进行切除，术后辅助化疗或者是直接使用化疗物治疗。 以化疗为主，可联合或序贯放疗，对于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。
细胞癌的耐药机制与对策
耐药是治疗失败的主要原因，涉及多种机制:药物外排泵（如P-gp）过表达、靶点突变（如EGFR T790M）、表型转换（如小细胞肺癌转化）等。肿瘤干细胞（CSC）理论解释了复发根源。应对策略包括:开发第三代TKI（如奥希替尼）克服突变耐药；使用纳米载体绕过外排泵；表观遗传药物唤醒休眠干细胞。动态活检监测克隆演变指导方案调整。药物再敏化（如二甲双胍联合治疗）和间歇给药策略也展现出潜力。