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细胞癌的生物学特征与发病机制
细胞癌是恶性肿瘤的主要类型之一，其本质是正常细胞在基因突变累积下失去生长调控，形成异常增殖的癌细胞。这类细胞具有显著异质性，表现为细胞形态改变、核质比例失调、染色体不稳定等特征。从分子层面看，原癌基因激活（如RAS突变）和抑癌基因失活（如TP53缺失）是常见诱因。癌细胞还能通过上调端粒酶活性获得"永生"能力，并通过上皮-间质转化（EMT）获得转移潜能。微环境中的炎症因子、血管生成等因素进一步促进癌变进程，形成复杂的多阶段发病机制。
2024年10月15日，Jazz Pharmaceuticals宣布IMforte临床3期试验取得积结果，该试验评估了“芦比替定+阿替利珠单抗”作为广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者（≥18岁）一线维持治疗的有效性和性。分析显示，接受联合疗法患者的生存期获得显著延长。根据此积结果，Jazz计划在2025年上半年提交将该联合疗法作为ES-SCLC一线维持治疗的补充新申请（sNDA）。近期ASCO会议公布了IMforte研究结果，并同步发表于《The Lancet》。
营养支持:充足的营养摄入，以应对疾病和治疗带来的消耗。多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等，有助于维持身体组织的修复和免疫功能。增加新鲜蔬菜水果的摄入，提供的维生素和矿物质，增强身体抵抗力。小细胞癌是一种恶性程度较高的神经内分泌肿瘤，在各类癌症中具有的生物学特性和临床特征。因其癌细胞体积小、核大、胞质少，在显微镜下呈现形态，故而得名。常发生于肺部，也可见于身体其他部位，如胃肠道、泌尿系统等，但肺小细胞癌为常见。
问:“小细胞肺癌”的临床特点是什么？答:小细胞肺癌在肺癌中占15%-20%左右。通常发生于大气道，表现为肺门周围无法切除的肿物。常转移到纵隔淋巴结，常见的转移部位是:肝脏、骨骼、大脑、同侧和对侧肺以及肾上腺。大多数发生于有吸烟史的患者。主要表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，可伴副肿瘤综合征。
问:如何发现小细胞肺癌？
答:早期的肺癌并无明显的症状，不易被发现，这就需要我们重视体检。针对50岁以上、长期抽烟史、老肺病的高危人群及有肺癌家族史的市民，建议每年做一次低剂量螺旋CT检查，以便能提前发现早期肺癌并及时处理。
以小细胞肺癌为例，很多患者在确诊时，可能已经发生了远处转移，这也是小细胞癌预后较差的主要原因之一。不过小细胞癌对放疗和化疗相对敏感，在疾病早期，通过高强度的放化疗联合治疗，能够使肿瘤迅速缩小，症状得到明显缓解。但小细胞癌复发率较高，即使在初始治疗后肿瘤缓解，仍有很大几率复发，且复发后再次治疗的效果往往不如初次治疗。小细胞癌的注意事项
1、心理调适与家庭支持:确诊小细胞癌后，患者往往承受着巨大的心理压力，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属要给予充分的关心和陪伴，鼓励患者表达内心感受，倾听患者的担忧和恐惧。患者可参加癌症康复互助小组，与其他患者交流经验，获取情感支持和心理安慰。积寻求心理医生帮助，通过心理疏导，调整心态，正确面对疾病，增强战胜疾病的信心。