DC CIK治疗是真的吗
肺癌的预防主要分为三级预防,并且预防要大于治疗。一级预防针对健康人群,主要包括不吸烟,远离二手烟污染。尽量避免室外空气污染、厨房油烟。选用型装修材料。营养均衡,多食谷物、蔬菜、水果。保持乐观、积的生活态度,提高心理适应力。
二级预防早诊、早治针对高危人群,主要针对40岁以上长期吸烟者,吸烟20年以上,20岁以下开始吸烟机每天吸烟20支以上,经常接触煤烟、煤焦油和油烟者,接受过量放射线照射者(采矿者等)、慢性咳嗽、痰中带血者及有肺癌家族史者。高危人群好能每年定期全面体检,有条件的行CT检查。如出现刺激性咳嗽、血痰火咯血等症状应及时医院就诊。
一般的小细胞肺癌是一种恶性严重的癌症,外科治疗可以在早期进行,可以减轻症状,控制病情,提高患者的生活质量,如果是晚期,只能用有症状的放疗和化疗来治疗,这种疾病无法治愈,也无法治愈,病人也应该做好一定的心理准备。而且导致小细胞癌的原因有很多,比如与空气污染,吸烟,理化刺激等有很大的关系,也与患者的心情抑郁有关。建议这种情况是可以通过手术的方式进行切除,术后辅助化疗或者是直接使用化疗物治疗。 以化疗为主,可联合或序贯放疗,对于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。
Horn L, Mansfield AS, Szcz?sna A, et al. First-Line Atezolizumab plus Chemotherapy in Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018;379(23):2220-2229. doi:10.1056/NEJMoa1809064
广泛期小细胞肺癌是指肿瘤扩散到另一侧肺部或转移到其他地方,如脑、肝、肾上腺、骨等器官。对于广泛期患者来说,手术几乎不可行。全身性化疗是目前众多医生的首选方案,在大部分患者中能取得相对不错的疗效。而放疗常用于处理晚期患者残余的胸腔内肿瘤病灶。在化疗的基础上添加免疫治疗物,例如免疫检查点抑制剂等,是有希望能延长小细胞肺癌患者生存期的治疗方法。目前获得美国食品品监督管理( )批准,推荐用于小细胞肺癌的免疫物有两种——阿特珠单抗和德瓦鲁单抗(PD‐L1抑制剂)。在化疗基础上加用阿特珠单抗或德瓦鲁单抗,可使小细胞肺癌患者的中位生存时间延长两个月,三年生存率更是提高了接近三倍5,6。此外,同样作为PD‐L1抑制剂的TQB2450也具有潜力,在I期的临床研究中展示出了不错的疗效,目前已经在进一步的临床验阶段,有希望成为用于小细胞肺癌患者化疗联合免疫治疗方案的国产新。
预防与并发症:由于小细胞癌患者下降,且放化疗进一步削弱,易发生。患者要注意个人卫生,勤洗手,保持居住环境清洁,定期通风换气。在等传染病高发季节,尽量避免前往人员密集场所,必要时佩戴口罩。注意口腔卫生,饭后及时漱口,使用软毛牙刷刷牙,预防口腔。定期复查血常规,监测白细胞、中性粒细胞等免疫细胞数量,若白细胞过低,医生会根据情况采取相应措施,如使用升白细胞物。肺癌小细胞癌是肺癌的一种且恶性程度较高的病理类型,约占肺癌病例的10%-15%,与其他类型肺癌相比,有着的生物学行为和临床特征。
细胞癌的耐药机制与对策
耐药是治疗失败的主要原因,涉及多种机制:药物外排泵(如P-gp)过表达、靶点突变(如EGFR T790M)、表型转换(如小细胞肺癌转化)等。肿瘤干细胞(CSC)理论解释了复发根源。应对策略包括:开发第三代TKI(如奥希替尼)克服突变耐药;使用纳米载体绕过外排泵;表观遗传药物唤醒休眠干细胞。动态活检监测克隆演变指导方案调整。药物再敏化(如二甲双胍联合治疗)和间歇给药策略也展现出潜力。