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细胞癌的表观遗传调控
表观遗传改变在不改变DNA序列情况下调控基因表达，包括DNA甲基化、组蛋白修饰等。全局低甲基化与局部高甲基化并存是癌症特征，抑癌基因启动子甲基化（如MGMT甲基化）导致沉默。组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂已用于T细胞淋巴瘤治疗。新兴的RNA修饰（如m6A）调控肿瘤干细胞特性。表观遗传药物具有可逆性优势，与常规化疗联用可克服耐药。基于表观遗传标志物的分型系统为精准治疗提供新依据。
在临床特点上，小细胞癌具有早期转移的特性。它常在原发肿瘤还较小时，就通过血行或淋巴途径转移到身体其他部位，如脑、肝、骨、肾上腺等。多数患者确诊时已处于晚期，常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等，还可能伴有肿瘤副综合征，如库欣综合征、抗激素异常分泌综合征等，出现相应的如向心性肥胖、低钠血症等表现。治疗方面，小细胞癌对化疗和放疗较为敏感，但容易复发，总体预后较差。肺癌小细胞癌患者的复查项目
NOTCH信号通路突变:NOTCH信号通路在和增殖中起着重要作用，其突变在小细胞肺癌中也有报道。NOTCH信号通路突变可能导致异常，促进肿瘤的发生。/5、其他基因突变:除了上述常见的基因突变外，小细胞肺癌中还可能存在其他基因突变，如PI3K/T/mTOR信号通路相关基因突变、NF1基因突变等。上述基因突变类型目前都没有疗效满意的靶向，这导致小细胞肺癌的治疗方案至少20年以上没有变化，直到近年免疫检查点抑制剂问世才带来了治疗方案的变化，但仍然不能实现突破性的改变。
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小细胞癌由于其的生物学特性，治疗难度较大，预后相对较差。但随着医学研究的不断深入，对于小细胞癌的认识也在逐渐加深。在诊断方面，除了依靠传统的影像学检查，如胸部X线、CT、MRI等用于发现肿瘤的位置、大小和形态，还发展了一些新的诊断技术。如正电子发射断层扫描能够更准确地判断肿瘤的代谢活性以及是否存在远处转移，有助于更地进行分期。小细胞癌的治疗小细胞癌的治疗通常采用综合治疗策略，先是化疗，化疗物可通过血液循环到达全身各处，抑制癌细胞的生长和分裂，是小细胞癌治疗的重要手段。对于限性小细胞癌，化疗联合放疗可提高部控制率，降低复发风险。放疗利用高能射线对肿瘤部位进行照射，破坏癌细胞的DNA，阻止其增殖，对于缓解肿瘤引起的部症状，如压迫症状等有较好效果。此外，免疫治疗在小细胞癌治疗中也逐渐崭露头角，通过患者自身免疫系统来攻击癌细胞，为部分患者带来了新的治疗选择。手术治疗一般仅适用于少数早期、病灶限的小细胞癌患者，通过手术切除肿瘤组织，达到根治的目的，但在临床中应用相对较少。
Horn L, Mansfield AS, Szcz?sna A, et al. First-Line Atezolizumab plus Chemotherapy in Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018;379(23):2220-2229. doi:10.1056/NEJMoa1809064
对于小细胞肺癌简单的介绍一下，小细胞肺癌又称燕麦型细胞肺癌，恶化度很高。经过调查研究，它出现5年存活率很低。它对对放疗很敏感，在这里还是建议化疗和放疗并用，手术已不是好的。还有就是，自己的心态一定要好。肺癌的总体生存率为8％－－15％，非小细胞肺癌根治术后5年生存率为25％。小细胞肺癌限期的中位生存期为12－－18个月，广泛期为6－－10个月。1、小细胞肺癌患者能活多久主要看在次诊断的时候肺癌的类型以及它的扩散范围。处于非小细胞肺癌的早期阶段的肺癌患者大约有三分之一只须通过外科手术就能治愈。这个比率远低于处于小细胞肺癌患者的。
放疗:放疗使用高能射线来杀死癌细胞或阻止其生长，也是小细胞肺癌的主要治疗方法。它可以作为单独的治疗方法，也可以与化疗结合使用。放疗可以针对肿瘤本身进行部治疗，也可以用于缓解由癌症引起的症状，如疼痛或呼吸困难。对于小细胞肺癌易转移的部位如脑等，可以进行预防性地放疗以预防转移癌的形成。3、手术治疗:手术是小细胞肺癌的另一种治疗方法，但通常仅适用于早期患者。手术方法包括肺叶切除、肺段切除或全肺切除等，旨在去除包含癌细胞的肺组织。然而，由于小细胞肺癌通常生长迅速并扩散到身体的其他部位，因此许多患者在诊断时已经适合手术治疗。
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小细胞肺癌在临床上诊断是有一系列检查的，患者通过这些检查能诊断出是否患了小细胞肺癌。小细胞肺癌主要有以下几种项目。1。胸部透视及摄片
可见多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液等。胸部断层X线片、CT及MRI检查，可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系。必要时可进行支气管碘油造影。
2。反复痰中查癌细胞
可获阳性结果，有确诊价值。