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肾细胞癌是一种常见的肾癌,它起源于肾小管上皮细胞,占据了肾癌的70%左右。下面是对肾细胞癌的详细解答:1. 肾细胞癌的病因
肾细胞癌的发病原因尚不清楚,但一些风险因素和遗传因素似乎与其产生有关,如长期吸烟、过度饮酒、高血压、肥胖、职业暴露、遗传因素等。
2. 肾细胞癌的症状
肾细胞癌早期常无明显症状,但病变逐渐扩大、侵犯到肾周围的组织和器官时,可能会出现以下症状:腰部胀痛或闷痛、血尿、疲乏无力、体重减轻、发热、夜间盗汗等。
肿块:小细胞癌具有较强的增殖能力,常表现为短期内出现的肿块,且生长速度较快。在体表可触及的部位,如颈部、腋窝等,能明显感觉到肿块在短时间内逐渐增大。肿块质地较硬,边界多不清晰,活动度较差,与周围组织粘连紧密。这是由于癌细胞增殖,侵犯周围组织,破坏了正常的组织结构,导致肿块迅速发展。2、发热:部分小细胞癌患者会出现发热症状,体温可高可低,有时呈持续性低热,体温在38℃左右,有时则会出现高热,体温超过39℃。发热原因主要有两方面,肿瘤细胞释放如肿瘤坏死因子等物质,影响机体的体温调节中枢,导致体温调定点上移。肿瘤组织部缺血缺氧,引发炎症反应,也可导致发热。长期发热会进一步消耗患者体力,使身体更加虚弱。
那么,病理检查是如何诊断小细胞肺癌的呢?的诊断和分期是合理治疗SCLC的前提。病理标本的获取一般通过支气管镜活检、CT引导下的肺穿刺及浆膜腔积液等。病理特征:由胞质少、核呈细颗粒染质、核仁不明显的小细胞(通常<3个静息状态淋巴细胞)组成,核分裂多,且常见坏死,大多数表达神经内分泌标记,Ki67的指数高。
小细胞肺癌是恶性程度高的肺癌,常常肿瘤瘤体直径不大的时候就发生了转移,且后期控制,虽然细胞对放疗和化疗都比较敏感,甚至在首个疗程治疗后病灶缓解,但缓解期短,很快就会复发,为什么它的恶性程度这么高呢,这和它的驱动基因类型有关系,常见的基因突变类型有以下几种。
肿瘤肺外表现及全身症状1)类癌综合征
2)Eaton-Lambert综合征
3)抗激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antiduretic hormone secretion,SIADHS)
4)肥大性肺性骨关节病
5)库欣综合征(Cushing syndrome)
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细胞癌的免疫治疗突破
免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1抗体)通过解除T细胞抑制,使免疫系统重新识别并攻击癌细胞,在黑色素瘤、肺癌等领域取得突破。CAR-T细胞疗法对血液肿瘤显示高达80%的完全缓解率。新兴的TCR-T疗法和肿瘤疫苗(如mRNA疫苗)拓展了实体瘤治疗可能。免疫微环境分析发现,肿瘤突变负荷(TMB)和微卫星不稳定性(MSI)可预测疗效。尽管存在细胞因子风暴等副作用,免疫治疗仍被誉为最接近"治愈"癌症的方案,联合放疗、靶向治疗的协同模式正在探索中。