肺部瘤生物免疫治疗
2017年10月,该临床试验的一份报告显示,62%的高度TMB患者在免疫治疗开始后的一年仍然存活,而中等或低程度TMB患者则有20%和23%的存活率。然而,在本试验中,只使用纳武单抗一种物治疗的总体反应率为11%,而使用纳武单抗和伊匹单抗结合治疗的总体反应率为22%。尽管试验明少数患者经历了小细胞肺癌的显著萎缩,但正因为一些人受益于此种疗法的事实,为研究人员在找到更有效地利用使用患者自身的免疫系统来对抗这种致命肺癌的方法上提供了一些希望。
然而,当细胞癌发展到晚期,癌细胞可能已经扩散到身体其他部位,例如肝、肺细胞癌晚期可能转移到骨骼等远处器官。这种情况下,治疗就较为棘手,因为将癌细胞清除干净。需要注意的是,细胞癌的早期发现。定期进行体检,尤其是对于有家族癌症病史、不良生活惯(如长期吸烟、酗酒)的人群。另外,一旦发现身体出现异常症状,如不明原因的肿块、长期疼痛等,应及时就医检查,以便早诊断、早治疗。
细胞癌的早期诊断技术进展
现代医学在细胞癌早期诊断领域取得显著突破。液体活检技术通过检测循环肿瘤DNA(ctDNA)和外泌体中的生物标志物,可实现无创筛查。影像学方面,多参数MRI和PET-CT融合显像能发现毫米级病灶。人工智能辅助诊断系统通过深度学习分析病理切片,识别准确率已达95%以上。表观遗传学标记如DNA甲基化谱(如SEPT9基因甲基化检测结直肠癌)展现出良好应用前景。这些技术的组合应用大幅提高了早期检出率,为及时干预创造了条件,但成本控制和标准化仍是推广难点。
细胞癌的严重程度和能否治好不能一概而论。一些早期发现的细胞癌,严重程度较低,经过积有效的治疗是有治愈可能的;但如果是晚期,往往比较严重,治疗难度增大,治愈的可能性也会降低。细胞癌包含多种类型,比如肺癌中的小细胞癌等。对于早期细胞癌,癌细胞限在原发部位,没有发生转移。此时,可以通过手术切除肿瘤组织,再辅以化疗、放疗等手段来清除可能残留的癌细胞,从而达到治愈目的。
肺部瘤生物免疫治疗
正在进行的名为CheckMate 032的临床试验(在小细胞肺癌患者中测试两种免疫治疗物)的一组数据表明,将物nivolumab(学名:纳武单抗,品名: Opdivo)和ipilimumab(学名:伊匹单抗,品名:Yervoy)结合起来,在治疗高度肿瘤突变负荷(tumor mutation burden, TMB)的患者时,反应率十分显著。TMB意味着患者的肿瘤中有许多突变,这或许会增强免疫治疗的有效性。
影像学检查:胸部CT是肺癌小细胞癌复查的重要手段。通过CT扫描,能清晰呈现肺部肿瘤的大小、形态、位置以及有无转移灶。通常建议每3-6个月进行一次胸部CT检查。对于病情稳定的患者,间隔时间可适当延长;若病情有变化迹象,则需缩短检查周期。2、实验室检查:肿瘤标志物检测是重要的复查项目之一,如神经元特异性烯醇化酶,在肺癌小细胞癌患者体内常常会升高,通过定期检测其在血液中的水平,可辅助判断肿瘤的活跃程度和治疗效果。同时,也需要进行血常规、肝肾功能等常规血液检查。