DC细胞疗法消息
细胞癌的代谢重编程特征
癌细胞通过Warburg效应将代谢模式调整为糖酵解为主,即便在氧充足条件下也大量消耗葡萄糖。这一特性被应用于PET-CT诊断(18F-FDG显像)。代谢异常还表现为谷氨酰胺成瘾、脂质合成增强等,相关通路(如mTOR、HIF-1α)成为治疗靶点。最新研究发现,肿瘤代谢具有时空异质性,转移灶可能采用与原发灶不同的代谢模式。针对代谢酶的抑制剂(如IDO1抑制剂)与免疫治疗联用显示协同效应。代谢干预被视为克服传统治疗耐药的新策略。
肾细胞癌主要的表现是三联征,包括血尿、疼痛、腹部包块。随着人们体检意识的增强,这些典型症状出现得越来越少。大部分早期肾细胞癌患者也可被发现,可以没有典型症状。以往当发现临床症状的时候,临床分期都比较晚。肾细胞癌如果继续发展,症状会较多,如果发生肺转移,可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等。如转移到骨头,会出现骨疼痛、病理性骨折等。若转移到脑,会出现头痛等症状。如有副肿瘤综合征,可能会出现贫血、红细胞增多症等。
放疗:利用高能射线,如X射线、γ射线等,照射肿瘤部位。射线的能量可破坏癌细胞的DNA结构,使其无法正常分裂和增殖,进而达到杀伤癌细胞的目的。在限期小细胞癌中,同步放化疗是标准治疗方案,放疗可在控制部肿瘤生长的同时,增强化疗物的疗效。对于广泛期小细胞癌,若出现脑转移等情况,全脑放疗可有效缓解症状,预防神经系统并发症,提高患者生活质量。3、手术治疗:手术在小细胞癌治疗中应用相对较少,主要适用于早期且病灶限的患者。通过手术切除肿瘤组织,可实现根治目的。但由于小细胞癌早期易转移的特性,大部分患者确诊时已错过手术时机。对于少数经化疗、放疗后肿瘤显著缩小的患者,手术可作为巩固治疗手段,切除残留肿瘤组织,进一步降低复发风险。
与大细胞癌相区分的依据是鳞状分化是否存在。部可存在胞内粘蛋白。即使侵袭性生长未得到确定,如果具有明显的细胞不典型也可确定乳头状型SCC的诊断。小的活检标本表现分化良好的乳头状鳞状上皮时诊断应谨慎,因为乳头状鳞癌与乳头状瘤的区分是困难的。肺的疣状癌罕见,包括在乳头状鳞癌之中。前纵隔组织广泛侵袭可导致与胸腺鳞状细胞癌鉴别诊断困难,需要与手术和放射学检查结果相结合。在肺间质中,鳞状细胞癌可被肺泡细胞包绕,有时可被误诊为腺鳞癌。在弥漫性肺泡破坏(DAD)中存在鳞状化生伴细胞不典型应考虑鳞状细胞癌的可能。DAD的一般特征表现如透明膜、弥漫性肺泡隔结缔组织增生伴肺泡细胞增生和细支气管中心性鳞化等有利于认为DAD是一种化生的病变过程。
小细胞癌由于其的生物学特性,治疗难度较大,预后相对较差。但随着医学研究的不断深入,对于小细胞癌的认识也在逐渐加深。在诊断方面,除了依靠传统的影像学检查,如胸部X线、CT、MRI等用于发现肿瘤的位置、大小和形态,还发展了一些新的诊断技术。如正电子发射断层扫描能够更准确地判断肿瘤的代谢活性以及是否存在远处转移,有助于更地进行分期。小细胞癌的治疗小细胞癌的治疗通常采用综合治疗策略,先是化疗,化疗物可通过血液循环到达全身各处,抑制癌细胞的生长和分裂,是小细胞癌治疗的重要手段。对于限性小细胞癌,化疗联合放疗可提高部控制率,降低复发风险。放疗利用高能射线对肿瘤部位进行照射,破坏癌细胞的DNA,阻止其增殖,对于缓解肿瘤引起的部症状,如压迫症状等有较好效果。此外,免疫治疗在小细胞癌治疗中也逐渐崭露头角,通过患者自身免疫系统来攻击癌细胞,为部分患者带来了新的治疗选择。手术治疗一般仅适用于少数早期、病灶限的小细胞癌患者,通过手术切除肿瘤组织,达到根治的目的,但在临床中应用相对较少。