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细胞癌的生物学特征与发病机制
细胞癌是恶性肿瘤的主要类型之一,其本质是正常细胞在基因突变累积下失去生长调控,形成异常增殖的癌细胞。这类细胞具有显著异质性,表现为细胞形态改变、核质比例失调、染色体不稳定等特征。从分子层面看,原癌基因激活(如RAS突变)和抑癌基因失活(如TP53缺失)是常见诱因。癌细胞还能通过上调端粒酶活性获得"永生"能力,并通过上皮-间质转化(EMT)获得转移潜能。微环境中的炎症因子、血管生成等因素进一步促进癌变进程,形成复杂的多阶段发病机制。
此外,细胞癌的患者,在日常生活中,要调节饮食结构,多食用营养的食品,除大米、小米、大豆等外,鸡、羊、牛肉是补气的食品,体虚的肿瘤病人可多食用。鸭子、乌龟、娼鱼等是具有补益健脾的食品,海参、海蜇、荸荠、菱角能软坚散结,可以消“痞块”,木耳、金针菇等多种食用磨菇都具有一定的抗癌功效。尤其是香菇的营养价值超过的蘑菇,包含多种人体所的氨基酸,含有钙、铜、锰等徽量元素,还含有多种糖和酶,能帮助人体的提高。
微小细胞癌通常指的是一种微小型的细胞肿瘤性疾病,多数指的是肺小细胞肺癌。肺小细胞肺癌是起源于肺神经内分泌的细胞癌症,是由于肺部组织细胞出现病理性的改变所造成,是细胞出现的基因突变所造成,这种程度是高的,而且容易发生转移的症状。一旦出现这种疾病之后,如果没有采取治疗措施,通过血液系统以及淋巴系统发生转移,也会对身体健康造成严重的伤害。
肺小细胞肺癌一般需要到医院通过化疗的方法来做改善,可以通过静脉输注多柔比星、阿霉素、柔红霉素等物来做治疗。
问:“小细胞肺癌”的临床特点是什么?答:小细胞肺癌在肺癌中占15%-20%左右。通常发生于大气道,表现为肺门周围无法切除的肿物。常转移到纵隔淋巴结,常见的转移部位是:肝脏、骨骼、大脑、同侧和对侧肺以及肾上腺。大多数发生于有吸烟史的患者。主要表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,可伴副肿瘤综合征。
问:如何发现小细胞肺癌?
答:早期的肺癌并无明显的症状,不易被发现,这就需要我们重视体检。针对50岁以上、长期抽烟史、老肺病的高危人群及有肺癌家族史的市民,建议每年做一次低剂量螺旋CT检查,以便能提前发现早期肺癌并及时处理。
广泛期小细胞肺癌是指肿瘤扩散到另一侧肺部或转移到其他地方,如脑、肝、肾上腺、骨等器官。对于广泛期患者来说,手术几乎不可行。全身性化疗是目前众多医生的首选方案,在大部分患者中能取得相对不错的疗效。而放疗常用于处理晚期患者残余的胸腔内肿瘤病灶。在化疗的基础上添加免疫治疗物,例如免疫检查点抑制剂等,是有希望能延长小细胞肺癌患者生存期的治疗方法。目前获得美国食品品监督管理( )批准,推荐用于小细胞肺癌的免疫物有两种——阿特珠单抗和德瓦鲁单抗(PD‐L1抑制剂)。在化疗基础上加用阿特珠单抗或德瓦鲁单抗,可使小细胞肺癌患者的中位生存时间延长两个月,三年生存率更是提高了接近三倍5,6。此外,同样作为PD‐L1抑制剂的TQB2450也具有潜力,在I期的临床研究中展示出了不错的疗效,目前已经在进一步的临床验阶段,有希望成为用于小细胞肺癌患者化疗联合免疫治疗方案的国产新。