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通常当患者出现以上症状时,需要进一步去医院,通过实验室检查、影像学检查来明确诊断。若确诊为鳞状细胞癌,通常建议手术治疗,包括根治性手术和姑息性手术,术后可根据病情给予放化疗辅助治疗,来提高预后。基底细胞癌是常见的皮肤恶性肿瘤,是在真皮层出现像基底细胞一样的癌巢。临床可表现为类似素痣一样的黑的小、小结节,也可出现无颜或皮的斑块,也可能为溃疡或类似素痣的皮、隆起的大结节等。
2017年10月,该临床试验的一份报告显示,62%的高度TMB患者在免疫治疗开始后的一年仍然存活,而中等或低程度TMB患者则有20%和23%的存活率。然而,在本试验中,只使用纳武单抗一种物治疗的总体反应率为11%,而使用纳武单抗和伊匹单抗结合治疗的总体反应率为22%。尽管试验明少数患者经历了小细胞肺癌的显著萎缩,但正因为一些人受益于此种疗法的事实,为研究人员在找到更有效地利用使用患者自身的免疫系统来对抗这种致命肺癌的方法上提供了一些希望。
小细胞癌是一种恶性程度较高的肿瘤,因其癌细胞在显微镜下呈现体积小、圆形或卵圆形,且细胞核相对较大,细胞浆少,形似燕麦,故又称燕麦细胞癌。主要起源于肺部,但也可发生在身体其他部位,如胃肠道、泌尿系统等,不过相对少见。从细胞生物学特性来看,小细胞癌细胞具有的生长和分化特点。这些癌细胞生长迅速,倍增时间短,意味着其分裂繁殖速度快,短时间内就能形成较大的肿瘤团块。同时小细胞癌细胞具有较强的侵袭和转移能力,早期即可通过血液和淋巴系统扩散到身体其他部位。例如在肺癌患者中,小细胞癌常常在早期就转移至脑、肝、骨等重要器官,这也是其预后相对较差的重要原因之一。小细胞癌的发病与多种因素相关,其中吸烟是为主要的危险因素。烟草中的尼古丁、焦油、苯并芘等致癌物质,长期刺激呼吸道上皮细胞,导致细胞基因发生突变,引发小细胞癌。环境因素如空气污染、职业暴露、遗传因素等也可能增加小细胞癌的发病风险。
小细胞癌和非小细胞癌的区别主要体现在以下几个方面:1.病理类型:小细胞癌是一种神经内分泌肿瘤,约占肺癌的15%左右;非小细胞癌则包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种类型,约占肺癌的85%左右。2.肿瘤特点:小细胞癌的癌细胞通常较小,呈圆形或椭圆形,细胞质少,细胞核大,细胞分裂活跃,生长迅速,容易早期转移。非小细胞癌的癌细胞则大小和形态各异,生长速度相对较慢,转移较晚。3.治疗方法:由于小细胞癌的生物学特性,其治疗方法与非小细胞癌有所不同。小细胞癌通常对化疗和放疗较为敏感,手术治疗的效果相对较差
细胞癌的免疫治疗突破
免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1抗体)通过解除T细胞抑制,使免疫系统重新识别并攻击癌细胞,在黑色素瘤、肺癌等领域取得突破。CAR-T细胞疗法对血液肿瘤显示高达80%的完全缓解率。新兴的TCR-T疗法和肿瘤疫苗(如mRNA疫苗)拓展了实体瘤治疗可能。免疫微环境分析发现,肿瘤突变负荷(TMB)和微卫星不稳定性(MSI)可预测疗效。尽管存在细胞因子风暴等副作用,免疫治疗仍被誉为最接近"治愈"癌症的方案,联合放疗、靶向治疗的协同模式正在探索中。