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细胞癌的生物学特征与发病机制
细胞癌是恶性肿瘤的主要类型之一,其本质是正常细胞在基因突变累积下失去生长调控,形成异常增殖的癌细胞。这类细胞具有显著异质性,表现为细胞形态改变、核质比例失调、染色体不稳定等特征。从分子层面看,原癌基因激活(如RAS突变)和抑癌基因失活(如TP53缺失)是常见诱因。癌细胞还能通过上调端粒酶活性获得"永生"能力,并通过上皮-间质转化(EMT)获得转移潜能。微环境中的炎症因子、血管生成等因素进一步促进癌变进程,形成复杂的多阶段发病机制。
影像学检查:影像学检查是诊断小细胞肺癌的重要手段。常见的影像学检查包括胸部X光片、CT扫描、MRI等。这些检查可以显示肺部结节、肿瘤的大小、位置和形态,为后续诊治提供依据。4、实验室检查:包括血液检查和痰液细胞学检查。血液检查如神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)等肿瘤标志物,对判断病情有一定参考价值。痰液细胞学检查可以发现肺癌细胞,提高诊断准确性。
伊立替康 联合 顺铂。一线后可考虑选用托泊替康、紫杉类及氨柔比星等。
可分为根治性和姑息性治疗两种,剂量 60-70Gy/2Gy/f。
中医的疗法可以贯穿于整个小细胞肺癌治疗的过程,经过大量的临床资料显示:中医中能够有效的预防和治疗放化疗引起的毒副作用,在术后如果采用中医中的治疗,可以有效的肺癌复发转移,能有效的延长生存期、提高患者生存质量的优点。
截图来源:The LancetIMforte(NCT05091567)是一项随机、多中心III期临床研究,旨在评估芦比替定联合阿替利珠单抗与单独使用阿替利珠单抗的标准一线维持治疗相比,在接受过卡铂+依托泊苷+阿替利珠导治疗的(≥18岁)ES-SCLC患者中的疗效、性和代动力学特性。
IMforte研究设计
2021年11月17日至2024年1月11日期间,共筛出895名患者以备入组,其中660人(74%)纳入到导阶段。2022年5月24日至2024年4月30日期间,660名患者中有483人(73%)在导阶段结束进入到维持治疗阶段,并被随机分配至芦比替定+阿替利珠单抗组(242人)或阿替利珠单抗组(241人)。
通过增强机体自身抗肿瘤来抑制癌细胞生长、扩散。针对某些复发难治的小细胞肺癌病例,在非手术阶段可考虑应用。针对特定分子异常设计的物,如EGFR酪氨酸激酶抑制剂,通过口服或其他途径给。主要用于存在相应基因突变的患者,能够打击肿瘤细胞并减少副作用。
由肺外科医生执行,涉及移除受累肺组织及相关淋巴结,需全麻下完成。主要针对早期限性病变,旨在去除肿瘤及其周围可能受影响的组织。