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早期扩散，手术风险大，容易复发小细胞肺癌容易扩散到其他部位，很多患者次确诊小细胞肺癌时，肿瘤已经转移到脑、肝、肾上腺或骨骼等部位。小细胞肺癌还喜欢埋伏在呼吸空气的必经之路——气道，常常与肺部的大血管相邻，使手术的难度和风险大大增加。此外，小细胞肺癌还容易卷土重来，即使接受了的治疗，还是有超过3/4的患者在治疗后一年到两年内发现肿瘤增大甚至扩散。
3.临床表现复杂，早期诊断困难
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小细胞肺癌症状1.由原发肿瘤引起的症状和体征
3）胸闷、气短
2.肿瘤在胸腔内扩展所致的症状和体征
2)上腔静脉综合征
6)Horner综合征
3.肿瘤肺外转移引起的症状体征
1)转移至淋巴结
2)转移至胸膜
5)转移至心包
6)转移其他部位
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预防与并发症:由于小细胞癌患者下降，且放化疗进一步削弱，易发生。患者要注意个人卫生，勤洗手，保持居住环境清洁，定期通风换气。在等传染病高发季节，尽量避免前往人员密集场所，必要时佩戴口罩。注意口腔卫生，饭后及时漱口，使用软毛牙刷刷牙，预防口腔。定期复查血常规，监测白细胞、中性粒细胞等免疫细胞数量，若白细胞过低，医生会根据情况采取相应措施，如使用升白细胞物。肺癌小细胞癌是肺癌的一种且恶性程度较高的病理类型，约占肺癌病例的10%-15%，与其他类型肺癌相比，有着的生物学行为和临床特征。
细胞癌的耐药机制与对策
耐药是治疗失败的主要原因，涉及多种机制:药物外排泵（如P-gp）过表达、靶点突变（如EGFR T790M）、表型转换（如小细胞肺癌转化）等。肿瘤干细胞（CSC）理论解释了复发根源。应对策略包括:开发第三代TKI（如奥希替尼）克服突变耐药；使用纳米载体绕过外排泵；表观遗传药物唤醒休眠干细胞。动态活检监测克隆演变指导方案调整。药物再敏化（如二甲双胍联合治疗）和间歇给药策略也展现出潜力。