dc cik dccik细胞免疫疗法
小细胞癌多发生在大的支气管，恶性肿瘤沿支气管壁浸润生长，致使管腔狭窄，粘膜红肿，还可由支气管壁侵入肺实质及邻近的其它脏器，形成瘤块，剖面所见呈鱼肉状或髓状，质地细腻，呈白，此型分为以下三个亚型:(1)燕麦细胞型:—般认为此型来自神经节或内胚层。光镜下见癌细咆体积小，与淋巴细胞相似，但稍大，胞浆少，多呈裸核状，胞核呈燕麦形、短梭形及玫瑰花形，核染质，着深，核仁不明显，核分裂像多见。癌细胞密集成群，排列呈镶嵌状，鱼贯状排列多见。电镜下可见癌细胞内有神经分必颗粒。
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小细胞癌复查注意事项患者应定期进行胸部CT检查，这是监测肺部小细胞癌复发及转移的重要手段，能够清晰显示肺部肿瘤的大小、形态变化，以及有无新发病灶。若患者有脑转移风险，需定期进行脑部MRI检查，因为小细胞癌易发生脑转移，MRI对脑部微小病灶的检测敏感度较高。此外，腹部超声或CT可用于检查肝脏、肾上腺等常见转移部位，观察有无肿瘤转移迹象。在进行影像学检查前，患者应告知医生自身的金属植入物、过敏史等情况，以便医生选择合适的检查方法及做好相应准备。血常规检查可了解患者白细胞、红细胞、血小板等计数，判断是否存在化疗等治疗引起的骨髓抑制情况。肝肾功能检查能评估肝脏和肾脏功能，因为化疗物等可能对肝肾功能造成损害。肿瘤标志物检查，如神经元特异性烯醇化酶等，虽不能单独用于确诊肿瘤复发，但可作为辅助，若其数值持续升高，需警惕肿瘤进展或复发可能。
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其他部位的小细胞癌:除肺部外，身体其他部位也可能发生小细胞癌。例如，在胃肠道中，胃、小肠、大肠等部位都有发现小细胞癌的报道。胃肠道小细胞癌相对少见，但其生物学行为与肺小细胞癌有相似之处，同样具有侵袭性强、易转移的特点。此外，宫颈、膀胱、前列腺等泌尿生殖系统也可能出现小细胞癌，这些部位的小细胞癌通常与该部位的上皮组织或神经内分泌细胞相关，其发病机制可能涉及多种因素，包括慢性炎症刺激、基因突变等。
细胞癌的耐药机制与对策
耐药是治疗失败的主要原因，涉及多种机制:药物外排泵（如P-gp）过表达、靶点突变（如EGFR T790M）、表型转换（如小细胞肺癌转化）等。肿瘤干细胞（CSC）理论解释了复发根源。应对策略包括:开发第三代TKI（如奥希替尼）克服突变耐药；使用纳米载体绕过外排泵；表观遗传药物唤醒休眠干细胞。动态活检监测克隆演变指导方案调整。药物再敏化（如二甲双胍联合治疗）和间歇给药策略也展现出潜力。