胃部长瘤印戒细胞治疗
细胞癌的表观遗传调控
表观遗传改变在不改变DNA序列情况下调控基因表达,包括DNA甲基化、组蛋白修饰等。全局低甲基化与局部高甲基化并存是癌症特征,抑癌基因启动子甲基化(如MGMT甲基化)导致沉默。组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂已用于T细胞淋巴瘤治疗。新兴的RNA修饰(如m6A)调控肿瘤干细胞特性。表观遗传药物具有可逆性优势,与常规化疗联用可克服耐药。基于表观遗传标志物的分型系统为精准治疗提供新依据。
放疗:放疗使用高能射线来杀死癌细胞或阻止其生长,也是小细胞肺癌的主要治疗方法。它可以作为单独的治疗方法,也可以与化疗结合使用。放疗可以针对肿瘤本身进行部治疗,也可以用于缓解由癌症引起的症状,如疼痛或呼吸困难。对于小细胞肺癌易转移的部位如脑等,可以进行预防性地放疗以预防转移癌的形成。3、手术治疗:手术是小细胞肺癌的另一种治疗方法,但通常仅适用于早期患者。手术方法包括肺叶切除、肺段切除或全肺切除等,旨在去除包含癌细胞的肺组织。然而,由于小细胞肺癌通常生长迅速并扩散到身体的其他部位,因此许多患者在诊断时已经适合手术治疗。
小细胞肺癌晚期基本上是不能治愈的,因为通常会发生远处转移,会导致心包积液等,心包积液影响心脏功能,但是小细胞晚期肺癌对化疗较敏感,通过化疗,大多数的患者够获得病情缓解。小细胞晚期肺癌化疗后,通常在一至二年内复发及转移。建议患者如有不适时,尽早到医院遵医嘱进行检查以及治疗。
根据在显微镜下的外观,肺癌(lung cancer)可以分为两大类:小细胞肺癌(small
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细胞癌的严重程度和能否治好不能一概而论。一些早期发现的细胞癌,严重程度较低,经过积有效的治疗是有治愈可能的;但如果是晚期,往往比较严重,治疗难度增大,治愈的可能性也会降低。细胞癌包含多种类型,比如肺癌中的小细胞癌等。对于早期细胞癌,癌细胞限在原发部位,没有发生转移。此时,可以通过手术切除肿瘤组织,再辅以化疗、放疗等手段来清除可能残留的癌细胞,从而达到治愈目的。
Horn L, Mansfield AS, Szcz?sna A, et al. First-Line Atezolizumab plus Chemotherapy in Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018;379(23):2220-2229. doi:10.1056/NEJMoa1809064
正在进行的名为CheckMate 032的临床试验(在小细胞肺癌患者中测试两种免疫治疗物)的一组数据表明,将物nivolumab(学名:纳武单抗,品名: Opdivo)和ipilimumab(学名:伊匹单抗,品名:Yervoy)结合起来,在治疗高度肿瘤突变负荷(tumor mutation burden, TMB)的患者时,反应率十分显著。TMB意味着患者的肿瘤中有许多突变,这或许会增强免疫治疗的有效性。
以小细胞肺癌为例,很多患者在确诊时,可能已经发生了远处转移,这也是小细胞癌预后较差的主要原因之一。不过小细胞癌对放疗和化疗相对敏感,在疾病早期,通过高强度的放化疗联合治疗,能够使肿瘤迅速缩小,症状得到明显缓解。但小细胞癌复发率较高,即使在初始治疗后肿瘤缓解,仍有很大几率复发,且复发后再次治疗的效果往往不如初次治疗。小细胞癌的注意事项
1、心理调适与家庭支持:确诊小细胞癌后,患者往往承受着巨大的心理压力,容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属要给予充分的关心和陪伴,鼓励患者表达内心感受,倾听患者的担忧和恐惧。患者可参加癌症康复互助小组,与其他患者交流经验,获取情感支持和心理安慰。积寻求心理医生帮助,通过心理疏导,调整心态,正确面对疾病,增强战胜疾病的信心。
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晚期肺癌的病症:肺癌别称支气管炎肺癌,被称作癌中之癌。自工业的至今,肺癌的患病率和致死率逐渐增涨,且速率其令人震惊。针对晚期肺癌病人,其病症是比较突出的,包含硬块、疼痛、气短、咯血、发热等,病人通常承担着无法想象的病苦
肺癌患者的医护:
紧密观查肺癌晚期病人的心电监护,如咳嗽痰多,应激励病人自主咯出,必要时加上电动吸引器,歇息睡眠质量时重视头偏重一侧卧,痰涎室息,若发觉病人突然失语、脸改变、吸气终止,务必立刻汇报医师,应急救治。