免疫细胞活性
细胞癌的代谢重编程特征
癌细胞通过Warburg效应将代谢模式调整为糖酵解为主,即便在氧充足条件下也大量消耗葡萄糖。这一特性被应用于PET-CT诊断(18F-FDG显像)。代谢异常还表现为谷氨酰胺成瘾、脂质合成增强等,相关通路(如mTOR、HIF-1α)成为治疗靶点。最新研究发现,肿瘤代谢具有时空异质性,转移灶可能采用与原发灶不同的代谢模式。针对代谢酶的抑制剂(如IDO1抑制剂)与免疫治疗联用显示协同效应。代谢干预被视为克服传统治疗耐药的新策略。
咳嗽与呼吸困难:若小细胞癌发生在肺部等呼吸系统相关部位,患者会出现咳嗽症状,多为刺激性干咳,无痰或少量白黏液痰。随着肿瘤增大,可阻塞气道,导致呼吸困难。患者呼吸频率加快,呼吸深度变浅,需要用力呼吸。严重时可出现喘息、端坐呼吸等表现,这是由于气道受阻,气体交换受限,机体缺氧所致。小细胞癌容易发生早期转移,常见转移部位有肝脏、骨骼、脑等。转移至肝脏时,可能出现肝功能异常表现,如,患者皮肤和巩膜发黄,尿液颜加深,还可能伴有右上腹疼痛、肝区肿大等。骨转移可引起骨痛、病理性骨折,轻微外力作用下骨骼就容易发生断裂。脑转移则可能导致头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降、肢体活动障碍等神经系统症状,严重影响患者的神经功能和生活自理能力。
Megyesfalvi Z, Gay CM, Popper H, et al. Clinical insights into small cell lung cancer: Tumor heterogeneity, diagnosis, therapy, and future directions. CA Cancer J Clin. Published online June 17, 2023. doi:10.3322/caac.21785
大细胞癌是肺癌的一个病理分型,约占肺癌的9%且呈高度恶性,好发于60岁以上的男性。通常是由大细胞组成的,其胞质、核仁明显,核大或呈泡状。较多分化差的鳞癌、腺癌具有大细胞癌成分。由于此肿瘤是通过分化好的成分进行分类,所以不存在腺癌、鳞癌与大细胞的混合型,而胞质内黏液的卡红染或淀粉酶消化的PAS染阳性,有助于对产生黏液的实体性腺癌与大细胞癌鉴别。宫颈细胞癌一般是指宫颈鳞状细胞癌。宫颈鳞状细胞癌是宫颈癌常见的类型。据不医学临床统计,它约占宫颈癌病例的80~90%。
预防与并发症:由于小细胞癌患者下降,且放化疗进一步削弱,易发生。患者要注意个人卫生,勤洗手,保持居住环境清洁,定期通风换气。在等传染病高发季节,尽量避免前往人员密集场所,必要时佩戴口罩。注意口腔卫生,饭后及时漱口,使用软毛牙刷刷牙,预防口腔。定期复查血常规,监测白细胞、中性粒细胞等免疫细胞数量,若白细胞过低,医生会根据情况采取相应措施,如使用升白细胞物。肺癌小细胞癌是肺癌的一种且恶性程度较高的病理类型,约占肺癌病例的10%-15%,与其他类型肺癌相比,有着的生物学行为和临床特征。