免疫的副作用
细胞癌的代谢重编程特征
癌细胞通过Warburg效应将代谢模式调整为糖酵解为主，即便在氧充足条件下也大量消耗葡萄糖。这一特性被应用于PET-CT诊断（18F-FDG显像）。代谢异常还表现为谷氨酰胺成瘾、脂质合成增强等，相关通路（如mTOR、HIF-1α）成为治疗靶点。最新研究发现，肿瘤代谢具有时空异质性，转移灶可能采用与原发灶不同的代谢模式。针对代谢酶的抑制剂（如IDO1抑制剂）与免疫治疗联用显示协同效应。代谢干预被视为克服传统治疗耐药的新策略。
3。支气管镜检查可直接观察病变情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。
4。肺穿刺定位准确者
穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果，有确诊价值。
5。浅表淋巴结穿刺或活检
当肺部病变尚待实的肺癌或伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块，及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检，以取得病理组织学的确诊。
营养支持和心理疏导在小细胞癌治疗中同样重要，患者需充足的蛋白质和热量摄入，增强体质，提高治疗耐受性。心理疏导有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。营养支持包括高蛋白饮食、维生素和矿物质补充，心理疏导可通过心理咨询、支持小组等方式进行。小细胞癌不化疗的情况下，病情可能迅速恶化，生存期显著缩短。化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗是主要的治疗手段，具体选择需根据患者病情和身体状况决定。治疗期间需密切监测不良反应，及时处理，同时加强营养支持和心理疏导，提高患者的生活质量和治疗效果。
通过增强机体自身抗肿瘤来抑制癌细胞生长、扩散。针对某些复发难治的小细胞肺癌病例，在非手术阶段可考虑应用。针对特定分子异常设计的物，如EGFR酪氨酸激酶抑制剂，通过口服或其他途径给。主要用于存在相应基因突变的患者，能够打击肿瘤细胞并减少副作用。
由肺外科医生执行，涉及移除受累肺组织及相关淋巴结，需全麻下完成。主要针对早期限性病变，旨在去除肿瘤及其周围可能受影响的组织。
在诊断方面，医生通常结合患者的症状、体征、影像学检查和病理活检结果来综合判断。胸部X线、CT扫描可发现肺部占位性病变，明确肿瘤的位置、大小和形态；PET-CT检查则有助于发现全身转移灶。而病理活检是确诊小细胞癌的金标准，通过支气管镜、经皮肺穿刺等方法获取病变组织，进行病理切片和免疫组化检查，确定癌细胞的类型和特征。小细胞癌的注意事项
1、治疗配合:严格遵循医嘱完成既定的化疗、放疗等治疗周期，不可随意中断或更改治疗方案。按时前往医院进行各项治疗，积配合医护人员进行治疗前的准备和治疗后的观察，如化疗前的血常规、肝肾功能检查，以确保身体状况适合接受治疗；