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此外,对于某些类型的肺癌,医生会关注肿瘤脱氧核糖核酸(DNA)或蛋白质的特定变化,这些变化可能会为制定治疗此患者癌症的佳方法提供进一步线索。这些测试可以在从先前的针活检(needle biopsies)或手术中获得的细胞上完成。有的时候也可以通过“液体活检” (liquid biopsies)来检测从患者血液中收集的癌症脱氧核糖核酸(DNA)。上述因素将帮助医生决定是否使用手术、放疗、化疗或者组合疗法来为患者进行治疗。您的治疗团队可能包括:一个胸外科医生、一个专门从事癌症放射治疗的放射肿瘤医师(这类医师擅长用射线聚焦的方法来治疗您所患的癌症),以及(或者)一个接受过化疗、靶向物治疗(targeted drugs)和免疫靶向治疗(immune-targeting therapies)训练的肿瘤内科医生。您的治疗团队将研究和讨论抗击您所患肺癌的佳策略,以及与该策略相关的潜在益处和风险。
细胞癌的靶向治疗策略
靶向治疗通过特异性阻断癌细胞生长信号通路实现精准打击。小分子抑制剂如EGFR-TKI(吉非替尼)用于肺癌治疗,单克隆抗体如赫赛汀靶向HER2阳性乳腺癌。近年来,多靶点药物(如乐伐替尼)和抗体偶联药物(ADC)显著提升疗效。伴随诊断技术(如PD-L1检测)可筛选获益人群。但肿瘤异质性和耐药突变导致约30%患者出现继发耐药,开发第四代抑制剂和联合用药方案成为研究热点。个体化用药基因检测正推动治疗进入"量体裁衣"时代。
中医肿瘤专家袁希福治疗肺癌真实案例分享高清莲,女,小细胞肺癌,2000年6月就诊,河南濮阳人
2000年初患者因咳血、胸闷至当地医院检查发现肺部阴影,至河南医学院附属医院(现郑大一附院)进一步检查,活检病理诊断为小细胞肺癌。化疗两次后症状未减轻并且恶心、呕吐、纳差、乏力,毒副反应严重,患者拒西医治疗。2000年6月就诊郑州希福中医肿瘤医院,服中后,正气来复,咳血渐止并且脾胃功能明显改善。之后调整方案,加强治疗,患者自觉恢复正常,生活同常人,复查CT显示肿瘤缩小一多半。坚持用至2001年CT显示瘤体“枯干”,患者丈夫遂寄来感谢信,感激袁希福老中医。后续,患者分别于2004年4月11日,2017年9月24日参加届、第五届希福中医百位抗癌明星康复经验交流大会分享经验。到2020年12月27日患者86岁寿宴,邀请袁希福老中医参加,老人家四世同堂,儿孙满座,身体康健,复查CT病灶稳定无变化、肿瘤标志物正常。2023年5月再次回访,近况稳定,一切正常。2024年4月26日希福中医第六届百位抗癌明星龙年中国行开封站活动,老人由于身体不便未参会,家人发来了视频祝贺大会顺利召开!
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Megyesfalvi Z, Gay CM, Popper H, et al. Clinical insights into small cell lung cancer: Tumor heterogeneity, diagnosis, therapy, and future directions. CA Cancer J Clin. Published online June 17, 2023. doi:10.3322/caac.21785