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TP53基因突变:TP53是一种抑癌基因,其突变在小细胞肺癌中常见,几乎存在于小细胞肺癌患者中。TP53基因突变会导致细胞周期调控失常,促进肿瘤的发生和发展。2、RB1基因突变:RB1也是一种抑癌基因,其突变在小细胞肺癌中也普遍。RB1基因突变会导致失控,加速肿瘤的生长。
3、MYC基因扩增:MYC基因是一种原癌基因,其扩增在小细胞肺癌中较为常见。MYC基因扩增会导致加速,促进肿瘤的发展。
此外,一些中成在小细胞肺癌治疗中也有一定作用。平消丹具有消炎、抗、和抑制肿瘤细胞生长的功效,对小细胞肺癌引起的恶性肿瘤扩散和继发性有较好治疗效果;化毒内托散由乳香、白及、知母等多种中成分组成,研磨成细粉后服用,能起到抗和消肿的作用,对恶性肿瘤治疗有一定辅助作用。中治疗小细胞肺癌的主要目标是提高患者的生活质量、延长生存期以及减轻放化疗带来的副作用。作为袁氏中医第八代传人,非遗——“袁氏中医肿瘤疗法”传承人、“郑州袁氏中医三联平衡疗法学术流派”代表性传承人、郑州市基层中医传承特疗法工作室项目首批唯一中医肿瘤专家的中医肿瘤专家袁希福铭记先祖遗训,秉承先人遗志,继承祖业,通过科班、师承、家传学,以及工作后多年的临床实践经验,创办了郑州希福中医肿瘤医院,现已发展成为一家一级特中医肿瘤医院。其担任院长、首席会诊专家,坚持以中医肿瘤治疗为本,为癌症患者提供中医系统方案,以补充西医治疗的不足,发挥优势互补、相辅相成的作用,让患者获益,累计诊疗患者超20万人次。
以小细胞肺癌为例,很多患者在确诊时,可能已经发生了远处转移,这也是小细胞癌预后较差的主要原因之一。不过小细胞癌对放疗和化疗相对敏感,在疾病早期,通过高强度的放化疗联合治疗,能够使肿瘤迅速缩小,症状得到明显缓解。但小细胞癌复发率较高,即使在初始治疗后肿瘤缓解,仍有很大几率复发,且复发后再次治疗的效果往往不如初次治疗。小细胞癌的注意事项
1、心理调适与家庭支持:确诊小细胞癌后,患者往往承受着巨大的心理压力,容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属要给予充分的关心和陪伴,鼓励患者表达内心感受,倾听患者的担忧和恐惧。患者可参加癌症康复互助小组,与其他患者交流经验,获取情感支持和心理安慰。积寻求心理医生帮助,通过心理疏导,调整心态,正确面对疾病,增强战胜疾病的信心。
小细胞肺癌的患者如果早期发现并及时进行了有效的治疗,生存时间可以达到3-5年。而在临床工作当中遇到的很多患者就诊的时候,都已经处于晚期或者出现远处的转移,可以选择放射治疗或者全身静脉化疗来控制肿瘤的发展。但是每个人的治疗都是有明显的差异,治疗结果也会有不同,有一部分早期的患者也可以选择手术治疗,术后要定期进行随访和观察。小细胞肺癌的患者特点是侵袭性生长,很容易出现淋巴结转移。尤其后期容易出现压迫上腔静脉,导致上肢以及颜面部的肿胀,也容易出现颅脑转移,表现为头痛,头晕。这个时期主要进行对症治疗,减轻病人的痛苦,可以进行部的放射治疗或者采取生物免疫治疗,病人的症状能够得到改善,后期如果出现了骨转移也可以进行对症止痛治疗。
病理学检查:组织病理学检查是确诊小细胞肺癌的金标准。常用的方法有经皮肺穿刺活检、纤维支气管镜活检等。通过病理学检查,可以明确肺癌的类型、分化程度和侵袭范围。6、分子生物学检查:部分小细胞肺癌具有特定的分子特征,如EGFR、ALK等基因突变。分子生物学检查可以帮助医生判断肿瘤的分子亚型,为靶向治疗提供依据。
在诊断小细胞肺癌时,医生通常会综合考虑患者的临床表现、体格检查结果、影像学检查和实验室检查的结果,以及病理学检查和分子生物学检查的结果,从而做出准确的诊断。对于疑似小细胞肺癌的患者,应尽早进行诊断和治疗,以提高治疗效果和患者的生存率。
细胞癌的耐药机制与对策
耐药是治疗失败的主要原因,涉及多种机制:药物外排泵(如P-gp)过表达、靶点突变(如EGFR T790M)、表型转换(如小细胞肺癌转化)等。肿瘤干细胞(CSC)理论解释了复发根源。应对策略包括:开发第三代TKI(如奥希替尼)克服突变耐药;使用纳米载体绕过外排泵;表观遗传药物唤醒休眠干细胞。动态活检监测克隆演变指导方案调整。药物再敏化(如二甲双胍联合治疗)和间歇给药策略也展现出潜力。