弥漫淋巴性瘤
早期扩散，手术风险大，容易复发小细胞肺癌容易扩散到其他部位，很多患者次确诊小细胞肺癌时，肿瘤已经转移到脑、肝、肾上腺或骨骼等部位。小细胞肺癌还喜欢埋伏在呼吸空气的必经之路——气道，常常与肺部的大血管相邻，使手术的难度和风险大大增加。此外，小细胞肺癌还容易卷土重来，即使接受了的治疗，还是有超过3/4的患者在治疗后一年到两年内发现肿瘤增大甚至扩散。
3.临床表现复杂，早期诊断困难
细胞癌的靶向治疗策略
靶向治疗通过特异性阻断癌细胞生长信号通路实现精准打击。小分子抑制剂如EGFR-TKI（吉非替尼）用于肺癌治疗，单克隆抗体如赫赛汀靶向HER2阳性乳腺癌。近年来，多靶点药物（如乐伐替尼）和抗体偶联药物（ADC）显著提升疗效。伴随诊断技术（如PD-L1检测）可筛选获益人群。但肿瘤异质性和耐药突变导致约30%患者出现继发耐药，开发第四代抑制剂和联合用药方案成为研究热点。个体化用药基因检测正推动治疗进入"量体裁衣"时代。
放疗在小细胞癌治疗中也占有重要，尤其是对于限期小细胞癌，放疗可以显著提高部控制率和生存率。放疗方案通常为每日一次，连续5周，总剂量为60-70Gy。放疗期间需注意保护正常组织，避免放射性肺炎等并发症。3、靶向治疗和免疫治疗是近年来小细胞癌治疗的新进展，靶向物如安罗替尼和免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗，在部分患者中显示出良好的疗效。靶向治疗和免疫治疗通常与化疗联合使用，以提高治疗效果。治疗期间需监测免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、肝炎等。
弥漫淋巴性瘤
其他部位的小细胞癌:除肺部外，身体其他部位也可能发生小细胞癌。例如，在胃肠道中，胃、小肠、大肠等部位都有发现小细胞癌的报道。胃肠道小细胞癌相对少见，但其生物学行为与肺小细胞癌有相似之处，同样具有侵袭性强、易转移的特点。此外，宫颈、膀胱、前列腺等泌尿生殖系统也可能出现小细胞癌，这些部位的小细胞癌通常与该部位的上皮组织或神经内分泌细胞相关，其发病机制可能涉及多种因素，包括慢性炎症刺激、基因突变等。