异体细胞免疫治疗临床招募
细胞癌的表观遗传调控
表观遗传改变在不改变DNA序列情况下调控基因表达,包括DNA甲基化、组蛋白修饰等。全局低甲基化与局部高甲基化并存是癌症特征,抑癌基因启动子甲基化(如MGMT甲基化)导致沉默。组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂已用于T细胞淋巴瘤治疗。新兴的RNA修饰(如m6A)调控肿瘤干细胞特性。表观遗传药物具有可逆性优势,与常规化疗联用可克服耐药。基于表观遗传标志物的分型系统为精准治疗提供新依据。
超过一半的患者,甚至活不过七个月。它就是“肺癌”——小细胞肺癌。
01 小细胞肺癌可怕在哪里?
1.生存差,病情进展快
小细胞肺癌患者约占肺癌患者总数的15%,也就是每七个肺癌患者中,就有一个是小细胞肺癌1。小细胞肺癌患者的生存期在肺癌中,是差的。一百个患者中,确诊五年后还活着的不到六个人,半数以上的患者甚至活不过七个月。对于部分晚期患者,系统的治疗也仅仅只能延长几个月的生命。小细胞肺癌的恶性程度相当高,肿瘤增大的速度快。很多患者在确诊之前规律体检,筛查过胸部CT,显示未看到明显的病变。不到半年的时间,肿瘤就增大到压迫到气管、食管、大血管甚至周围神经,引起明显的咳嗽、呼吸困难甚至咳血。
对于早期肾细胞癌以手术治疗为主,而晚期肾细胞癌以全身性治疗为主,包括靶向治疗或免疫治疗等。肾细胞癌,又称肾癌或肾腺癌,其临床表现多样,主要包括典型症状、副瘤综合征、转移症状、其他症状等。
1.典型症状:肾细胞癌的典型症状为血尿、疼痛和肿块。血尿常表现为间歇性肉眼血尿,是肾癌常见的症状。疼痛多为腰部钝痛或隐痛,可能因肿瘤生长引起。而肿块则较少见,但在晚期或消瘦患者中,可能在腰部或上腹部触及。
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原标题:《小细胞肺癌恶性程度高,和基因突变类型有关,没有靶向可用》小细胞肺癌是否能治愈,需要根据处于的阶段来判断,其分为小细胞肺癌早期、小细胞肺癌中期、小细胞肺癌晚期等三个阶段。小细胞肺癌早期是能治愈的,如发现较早,并经过积以及规范的治疗,早期一般考虑通过手术进行切除治疗,也可采用单纯根治性的放疗与化疗联合的方法来进行治疗,临床治愈的患者需采取颅脑放射治疗来预防肺癌脑转移,预后较好,所以是有可能治愈的。小细胞肺癌中期治愈几率相较于早期比较小,肺癌中的小细胞肺癌发展速度相对较快,且容易转移,治愈的难度较大,可采用部放疗加上化疗等方式进行控制以及缓解,还可以选择免疫治疗以及靶向治疗等。
放疗:放疗使用高能射线来杀死癌细胞或阻止其生长,也是小细胞肺癌的主要治疗方法。它可以作为单独的治疗方法,也可以与化疗结合使用。放疗可以针对肿瘤本身进行部治疗,也可以用于缓解由癌症引起的症状,如疼痛或呼吸困难。对于小细胞肺癌易转移的部位如脑等,可以进行预防性地放疗以预防转移癌的形成。3、手术治疗:手术是小细胞肺癌的另一种治疗方法,但通常仅适用于早期患者。手术方法包括肺叶切除、肺段切除或全肺切除等,旨在去除包含癌细胞的肺组织。然而,由于小细胞肺癌通常生长迅速并扩散到身体的其他部位,因此许多患者在诊断时已经适合手术治疗。
以小细胞肺癌为例,很多患者在确诊时,可能已经发生了远处转移,这也是小细胞癌预后较差的主要原因之一。不过小细胞癌对放疗和化疗相对敏感,在疾病早期,通过高强度的放化疗联合治疗,能够使肿瘤迅速缩小,症状得到明显缓解。但小细胞癌复发率较高,即使在初始治疗后肿瘤缓解,仍有很大几率复发,且复发后再次治疗的效果往往不如初次治疗。小细胞癌的注意事项
1、心理调适与家庭支持:确诊小细胞癌后,患者往往承受着巨大的心理压力,容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属要给予充分的关心和陪伴,鼓励患者表达内心感受,倾听患者的担忧和恐惧。患者可参加癌症康复互助小组,与其他患者交流经验,获取情感支持和心理安慰。积寻求心理医生帮助,通过心理疏导,调整心态,正确面对疾病,增强战胜疾病的信心。
营养支持和心理疏导在小细胞癌治疗中同样重要,患者需充足的蛋白质和热量摄入,增强体质,提高治疗耐受性。心理疏导有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高生活质量。营养支持包括高蛋白饮食、维生素和矿物质补充,心理疏导可通过心理咨询、支持小组等方式进行。小细胞癌不化疗的情况下,病情可能迅速恶化,生存期显著缩短。化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗是主要的治疗手段,具体选择需根据患者病情和身体状况决定。治疗期间需密切监测不良反应,及时处理,同时加强营养支持和心理疏导,提高患者的生活质量和治疗效果。
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小细胞癌的发病机制尚未明确,但已知多种因素与其发生相关。吸烟是为主要的危险因素,烟草中的尼古丁、焦油等致癌物质,长期作用于呼吸道上皮细胞,导致细胞基因发生突变,促使正常细胞向癌细胞转化。此外,长期暴露于空气污染环境、职业性接触化学物质如石棉、砷等,以及遗传易感性,也在一定程度上增加了小细胞癌的发病风险。小细胞癌生长迅速,早期即可发生远处转移,是其区别于其他类型癌症的重要特点。在疾病初期,患者可能一些非特异性症状,如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等,与普通呼吸道疾病症状相似,容易被忽视。随着病情进展,癌细胞会迅速扩散至全身,转移到肝脏、骨骼、大脑等重要器官,引发相应的症状,如肝转移导致肝功能异常、;骨转移引起骨痛、病理性骨折;脑转移出现头痛、呕吐、视力障碍等,严重影响患者的生活质量和生存预后。