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治疗陷入瓶颈在过去三十多年里，针对肺癌的治疗方法百花齐放，显著延长了肺癌患者的生存期。然而，对于小细胞肺癌来说，治疗却似乎陷入了瓶颈。常规的化疗方案不断产生耐，效果越来越差，大部分新兴疗法也奏效。据统计，在1983年至2012年间，确诊五年后还活着的小细胞肺癌患者的比例仅仅从4.9%提高到了6.4%2。
02 小细胞肺癌如何治疗？
小细胞肺癌对化疗异常敏感。因此，在过去数十年间，依托泊苷/伊立替康+铂类物的系统性化疗方案一直是小细胞肺癌治疗方案的基石3。近些年来，在放化疗基础上联合免疫治疗成为了研究的热点，在小细胞肺癌患者中展现出了巨大的潜力，有希望能停滞多年的治疗瓶颈。
肿块:小细胞癌具有较强的增殖能力，常表现为短期内出现的肿块，且生长速度较快。在体表可触及的部位，如颈部、腋窝等，能明显感觉到肿块在短时间内逐渐增大。肿块质地较硬，边界多不清晰，活动度较差，与周围组织粘连紧密。这是由于癌细胞增殖，侵犯周围组织，破坏了正常的组织结构，导致肿块迅速发展。2、发热:部分小细胞癌患者会出现发热症状，体温可高可低，有时呈持续性低热，体温在38℃左右，有时则会出现高热，体温超过39℃。发热原因主要有两方面，肿瘤细胞释放如肿瘤坏死因子等物质，影响机体的体温调节中枢，导致体温调定点上移。肿瘤组织部缺血缺氧，引发炎症反应，也可导致发热。长期发热会进一步消耗患者体力，使身体更加虚弱。
康复训练:在治疗间歇期或结束后，根据身体状况，在医生指导下进行适当的康复训练，如散步、太拳等有氧运动，可促进身体恢复，增强体质。注意运动要循序渐进，避免过度劳累。3、定期随访:小细胞癌复发率较高，患者需要定期进行随访。随访项目包括体格检查、影像学检查、肿瘤标志物检测等。通过随访，医生能够及时发现肿瘤复发或转移迹象，采取相应治疗措施，提高患者的生存率和生活质量。一般建议治疗后前2年内，每3个月随访一次；之后根据病情，逐渐延长随访间隔时间。
此外，细胞癌的患者，在日常生活中，要调节饮食结构，多食用营养的食品，除大米、小米、大豆等外，鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚的肿瘤病人可多食用。鸭子、乌龟、娼鱼等是具有补益健脾的食品，海参、海蜇、荸荠、菱角能软坚散结，可以消“痞块”，木耳、金针菇等多种食用磨菇都具有一定的抗癌功效。尤其是香菇的营养价值超过的蘑菇，包含多种人体所的氨基酸，含有钙、铜、锰等徽量元素，还含有多种糖和酶，能帮助人体的提高。
细胞癌的免疫治疗突破
免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抗体）通过解除T细胞抑制，使免疫系统重新识别并攻击癌细胞，在黑色素瘤、肺癌等领域取得突破。CAR-T细胞疗法对血液肿瘤显示高达80%的完全缓解率。新兴的TCR-T疗法和肿瘤疫苗（如mRNA疫苗）拓展了实体瘤治疗可能。免疫微环境分析发现，肿瘤突变负荷（TMB）和微卫星不稳定性（MSI）可预测疗效。尽管存在细胞因子风暴等副作用，免疫治疗仍被誉为最接近"治愈"癌症的方案，联合放疗、靶向治疗的协同模式正在探索中。