免疫生物治疗
小细胞肺癌症状1.由原发肿瘤引起的症状和体征
3）胸闷、气短
2.肿瘤在胸腔内扩展所致的症状和体征
2)上腔静脉综合征
6)Horner综合征
3.肿瘤肺外转移引起的症状体征
1)转移至淋巴结
2)转移至胸膜
5)转移至心包
6)转移其他部位
肿块:小细胞癌具有较强的增殖能力，常表现为短期内出现的肿块，且生长速度较快。在体表可触及的部位，如颈部、腋窝等，能明显感觉到肿块在短时间内逐渐增大。肿块质地较硬，边界多不清晰，活动度较差，与周围组织粘连紧密。这是由于癌细胞增殖，侵犯周围组织，破坏了正常的组织结构，导致肿块迅速发展。2、发热:部分小细胞癌患者会出现发热症状，体温可高可低，有时呈持续性低热，体温在38℃左右，有时则会出现高热，体温超过39℃。发热原因主要有两方面，肿瘤细胞释放如肿瘤坏死因子等物质，影响机体的体温调节中枢，导致体温调定点上移。肿瘤组织部缺血缺氧，引发炎症反应，也可导致发热。长期发热会进一步消耗患者体力，使身体更加虚弱。
小细胞肺癌要不要手术？能治好吗？小细胞肺癌作为一种恶性程度高、病情发展迅速的肺部肿瘤，其治疗方案的制定需综合多方面因素。手术在小细胞肺癌治疗中并非首选，但在特定情况下仍可考虑从西医角度来看，小细胞肺癌通常在确诊时已发生扩散，手术彻底清除肿瘤，且手术创伤会加重患者身体负担。因此，针对小细胞肺癌的治疗更多侧重于化疗和放疗。化疗和放疗可控制肿瘤生长和扩散，缓解症状，提高患者生存率，这些治疗方法可通过静脉输液、口服物、靶向治疗等方式进行，且可在病情扩散时进行部或全身治疗。不过，对于部分早期诊断、肿瘤尚未扩散到其他部位的小细胞肺癌患者，手术可能是一个治疗选择，通过切除肿瘤来延缓病情发展，甚至有望根治。手术方式上，肺叶切除和部分肺切除是常见选择，部分肺切除因能保留更多肺功能、减少手术影响而更为常用。
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小细胞癌的发病机制尚未明确，但已知多种因素与其发生相关。吸烟是为主要的危险因素，烟草中的尼古丁、焦油等致癌物质，长期作用于呼吸道上皮细胞，导致细胞基因发生突变，促使正常细胞向癌细胞转化。此外，长期暴露于空气污染环境、职业性接触化学物质如石棉、砷等，以及遗传易感性，也在一定程度上增加了小细胞癌的发病风险。小细胞癌生长迅速，早期即可发生远处转移，是其区别于其他类型癌症的重要特点。在疾病初期，患者可能一些非特异性症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，与普通呼吸道疾病症状相似，容易被忽视。随着病情进展，癌细胞会迅速扩散至全身，转移到肝脏、骨骼、大脑等重要器官，引发相应的症状，如肝转移导致肝功能异常、；骨转移引起骨痛、病理性骨折；脑转移出现头痛、呕吐、视力障碍等，严重影响患者的生活质量和生存预后。
细胞癌的耐药机制与对策
耐药是治疗失败的主要原因，涉及多种机制:药物外排泵（如P-gp）过表达、靶点突变（如EGFR T790M）、表型转换（如小细胞肺癌转化）等。肿瘤干细胞（CSC）理论解释了复发根源。应对策略包括:开发第三代TKI（如奥希替尼）克服突变耐药；使用纳米载体绕过外排泵；表观遗传药物唤醒休眠干细胞。动态活检监测克隆演变指导方案调整。药物再敏化（如二甲双胍联合治疗）和间歇给药策略也展现出潜力。