car-t细胞疗法可以治疗哪些癌症
细胞瘤的种类繁多，包括神经细胞瘤、脂肪细胞瘤、肌肉细胞瘤等。每种细胞瘤都有其特定的生物学行为和治疗方式，因此，准确的诊断。良性细胞瘤通常生长缓慢，不会侵犯周围组织，手术切除后预后良好。交界性细胞瘤和恶性细胞瘤则有侵犯周围组织和远处转移的风险，治疗难度较大。细胞瘤的症状因肿瘤的类型和位置而异。一些细胞瘤可能没有明显症状，在体检时偶然发现；而有些则可能导致疼痛、压迫、出血等症状。影像学检查如CT、MRI有助于确定肿瘤的位置和大小，而病理组织学检查则是确诊的金标准。
需要注意的是，肾细胞癌的早期症状往往不明显，许多患者是在体检时通过影像学检查发现肿瘤病变的。因此，定期体检对于早期发现肾细胞癌具有重要意义。一旦确诊，患者应及时就医并接受治疗，以提高和生存质量。微小细胞癌通常指的是一种微小型的细胞肿瘤性疾病，多数指的是肺小细胞肺癌。
肺小细胞肺癌是起源于肺神经内分泌的细胞癌症，是由于肺部组织细胞出现病理性的改变所造成，是细胞出现的基因突变所造成，这种程度是高的，而且容易发生转移的症状。一旦出现这种疾病之后，如果没有采取治疗措施，通过血液系统以及淋巴系统发生转移，也会对身体健康造成严重的伤害。
小细胞癌是一种恶性程度较高的肿瘤，因其癌细胞在显微镜下呈现体积小、圆形或卵圆形，且细胞核相对较大，细胞浆少，形似燕麦，故又称燕麦细胞癌。主要起源于肺部，但也可发生在身体其他部位，如胃肠道、泌尿系统等，不过相对少见。从细胞生物学特性来看，小细胞癌细胞具有的生长和分化特点。这些癌细胞生长迅速，倍增时间短，意味着其分裂繁殖速度快，短时间内就能形成较大的肿瘤团块。同时小细胞癌细胞具有较强的侵袭和转移能力，早期即可通过血液和淋巴系统扩散到身体其他部位。例如在肺癌患者中，小细胞癌常常在早期就转移至脑、肝、骨等重要器官，这也是其预后相对较差的重要原因之一。小细胞癌的发病与多种因素相关，其中吸烟是为主要的危险因素。烟草中的尼古丁、焦油、苯并芘等致癌物质，长期刺激呼吸道上皮细胞，导致细胞基因发生突变，引发小细胞癌。环境因素如空气污染、职业暴露、遗传因素等也可能增加小细胞癌的发病风险。
小细胞癌5年生存率较低，广泛期患者中位生存期约1年。非小细胞癌预后相对较好，IA期患者5年生存率可达70%以上，但晚期患者生存率显著下降，需依赖个体化治疗延长生存期。确诊肺癌后应避免吸烟及二手烟暴露，保持均衡饮食以维持，适量补充蛋白如鱼类、豆制品。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，出现咯血、胸痛加重等症状时及时复诊。靶向治疗患者需遵医嘱进行基因检测，避免自行调整物剂量。
Megyesfalvi Z, Gay CM, Popper H, et al. Clinical insights into small cell lung cancer: Tumor heterogeneity, diagnosis, therapy, and future directions. CA Cancer J Clin. Published online June 17, 2023. doi:10.3322/caac.21785
细胞癌的耐药机制与对策
耐药是治疗失败的主要原因，涉及多种机制:药物外排泵（如P-gp）过表达、靶点突变（如EGFR T790M）、表型转换（如小细胞肺癌转化）等。肿瘤干细胞（CSC）理论解释了复发根源。应对策略包括:开发第三代TKI（如奥希替尼）克服突变耐药；使用纳米载体绕过外排泵；表观遗传药物唤醒休眠干细胞。动态活检监测克隆演变指导方案调整。药物再敏化（如二甲双胍联合治疗）和间歇给药策略也展现出潜力。