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肾细胞癌主要的表现是三联征,包括血尿、疼痛、腹部包块。随着人们体检意识的增强,这些典型症状出现得越来越少。大部分早期肾细胞癌患者也可被发现,可以没有典型症状。以往当发现临床症状的时候,临床分期都比较晚。肾细胞癌如果继续发展,症状会较多,如果发生肺转移,可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等。如转移到骨头,会出现骨疼痛、病理性骨折等。若转移到脑,会出现头痛等症状。如有副肿瘤综合征,可能会出现贫血、红细胞增多症等。
小细胞肺癌的患者如果早期发现并及时进行了有效的治疗,生存时间可以达到3-5年。而在临床工作当中遇到的很多患者就诊的时候,都已经处于晚期或者出现远处的转移,可以选择放射治疗或者全身静脉化疗来控制肿瘤的发展。但是每个人的治疗都是有明显的差异,治疗结果也会有不同,有一部分早期的患者也可以选择手术治疗,术后要定期进行随访和观察。小细胞肺癌的患者特点是侵袭性生长,很容易出现淋巴结转移。尤其后期容易出现压迫上腔静脉,导致上肢以及颜面部的肿胀,也容易出现颅脑转移,表现为头痛,头晕。这个时期主要进行对症治疗,减轻病人的痛苦,可以进行部的放射治疗或者采取生物免疫治疗,病人的症状能够得到改善,后期如果出现了骨转移也可以进行对症止痛治疗。
营养支持:充足的营养摄入,以应对疾病和治疗带来的消耗。多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等,有助于维持身体组织的修复和免疫功能。增加新鲜蔬菜水果的摄入,提供的维生素和矿物质,增强身体抵抗力。小细胞癌是一种恶性程度较高的神经内分泌肿瘤,在各类癌症中具有的生物学特性和临床特征。因其癌细胞体积小、核大、胞质少,在显微镜下呈现形态,故而得名。常发生于肺部,也可见于身体其他部位,如胃肠道、泌尿系统等,但肺小细胞癌为常见。
以小细胞肺癌为例,很多患者在确诊时,可能已经发生了远处转移,这也是小细胞癌预后较差的主要原因之一。不过小细胞癌对放疗和化疗相对敏感,在疾病早期,通过高强度的放化疗联合治疗,能够使肿瘤迅速缩小,症状得到明显缓解。但小细胞癌复发率较高,即使在初始治疗后肿瘤缓解,仍有很大几率复发,且复发后再次治疗的效果往往不如初次治疗。小细胞癌的注意事项
1、心理调适与家庭支持:确诊小细胞癌后,患者往往承受着巨大的心理压力,容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属要给予充分的关心和陪伴,鼓励患者表达内心感受,倾听患者的担忧和恐惧。患者可参加癌症康复互助小组,与其他患者交流经验,获取情感支持和心理安慰。积寻求心理医生帮助,通过心理疏导,调整心态,正确面对疾病,增强战胜疾病的信心。
细胞癌的免疫治疗突破
免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1抗体)通过解除T细胞抑制,使免疫系统重新识别并攻击癌细胞,在黑色素瘤、肺癌等领域取得突破。CAR-T细胞疗法对血液肿瘤显示高达80%的完全缓解率。新兴的TCR-T疗法和肿瘤疫苗(如mRNA疫苗)拓展了实体瘤治疗可能。免疫微环境分析发现,肿瘤突变负荷(TMB)和微卫星不稳定性(MSI)可预测疗效。尽管存在细胞因子风暴等副作用,免疫治疗仍被誉为最接近"治愈"癌症的方案,联合放疗、靶向治疗的协同模式正在探索中。