可以进行免疫细胞回输的医院
细胞癌的表观遗传调控
表观遗传改变在不改变DNA序列情况下调控基因表达,包括DNA甲基化、组蛋白修饰等。全局低甲基化与局部高甲基化并存是癌症特征,抑癌基因启动子甲基化(如MGMT甲基化)导致沉默。组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂已用于T细胞淋巴瘤治疗。新兴的RNA修饰(如m6A)调控肿瘤干细胞特性。表观遗传药物具有可逆性优势,与常规化疗联用可克服耐药。基于表观遗传标志物的分型系统为精准治疗提供新依据。
康复训练:在治疗间歇期或结束后,根据身体状况,在医生指导下进行适当的康复训练,如散步、太拳等有氧运动,可促进身体恢复,增强体质。注意运动要循序渐进,避免过度劳累。3、定期随访:小细胞癌复发率较高,患者需要定期进行随访。随访项目包括体格检查、影像学检查、肿瘤标志物检测等。通过随访,医生能够及时发现肿瘤复发或转移迹象,采取相应治疗措施,提高患者的生存率和生活质量。一般建议治疗后前2年内,每3个月随访一次;之后根据病情,逐渐延长随访间隔时间。
临床上,医生通常会选用综合治疗,也就是多种治疗方法一起使用,形成一套连贯的治疗方案。每一位患者的病情和身体状况不一样,治疗方案会有所不同。总的来说,治疗方案的选择主要取决于肿瘤在患者体内已经侵犯和转移的程度,也就是临床分期。小细胞肺癌患者大致可以分成两类:限期和广泛期4。限期小细胞肺癌是指肿瘤只影响一侧胸腔或区域淋巴结,可以用一个放射野来治疗。简单来说,就是肿瘤只存于胸腔的一侧,并未扩散到另一侧肺或转移到其他器官。对于限期患者来说,治疗的核心在于控制肺部的肿瘤,避免它扩散到其他器官。方法包括手术、化学治疗和放射治疗。手术只适合肿瘤限的患者,手术成功切除肿瘤后,还需要接受一段时间的化疗,来巩固疗效和预防肿瘤复发。全身性的化疗通常会与放疗一起使用,根据患者的具体情况,医生会选择合适的联合方式:如果患者身体状况好,能同时耐受化疗和放疗,那医生会将化疗和放疗同步进行;相反,如果患者身体状况不佳,不能同时耐受放疗和化疗,医生往往会选择将化疗和放疗按一定规律先后进行。
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截图来源:The LancetIMforte(NCT05091567)是一项随机、多中心III期临床研究,旨在评估芦比替定联合阿替利珠单抗与单独使用阿替利珠单抗的标准一线维持治疗相比,在接受过卡铂+依托泊苷+阿替利珠导治疗的(≥18岁)ES-SCLC患者中的疗效、性和代动力学特性。
IMforte研究设计
2021年11月17日至2024年1月11日期间,共筛出895名患者以备入组,其中660人(74%)纳入到导阶段。2022年5月24日至2024年4月30日期间,660名患者中有483人(73%)在导阶段结束进入到维持治疗阶段,并被随机分配至芦比替定+阿替利珠单抗组(242人)或阿替利珠单抗组(241人)。
小细胞癌是一种恶性程度较高的肿瘤,因其癌细胞在显微镜下呈现体积小、圆形或卵圆形,且细胞核相对较大,细胞浆少,形似燕麦,故又称燕麦细胞癌。主要起源于肺部,但也可发生在身体其他部位,如胃肠道、泌尿系统等,不过相对少见。从细胞生物学特性来看,小细胞癌细胞具有的生长和分化特点。这些癌细胞生长迅速,倍增时间短,意味着其分裂繁殖速度快,短时间内就能形成较大的肿瘤团块。同时小细胞癌细胞具有较强的侵袭和转移能力,早期即可通过血液和淋巴系统扩散到身体其他部位。例如在肺癌患者中,小细胞癌常常在早期就转移至脑、肝、骨等重要器官,这也是其预后相对较差的重要原因之一。小细胞癌的发病与多种因素相关,其中吸烟是为主要的危险因素。烟草中的尼古丁、焦油、苯并芘等致癌物质,长期刺激呼吸道上皮细胞,导致细胞基因发生突变,引发小细胞癌。环境因素如空气污染、职业暴露、遗传因素等也可能增加小细胞癌的发病风险。
此外,一些中成在小细胞肺癌治疗中也有一定作用。平消丹具有消炎、抗、和抑制肿瘤细胞生长的功效,对小细胞肺癌引起的恶性肿瘤扩散和继发性有较好治疗效果;化毒内托散由乳香、白及、知母等多种中成分组成,研磨成细粉后服用,能起到抗和消肿的作用,对恶性肿瘤治疗有一定辅助作用。中治疗小细胞肺癌的主要目标是提高患者的生活质量、延长生存期以及减轻放化疗带来的副作用。作为袁氏中医第八代传人,非遗——“袁氏中医肿瘤疗法”传承人、“郑州袁氏中医三联平衡疗法学术流派”代表性传承人、郑州市基层中医传承特疗法工作室项目首批唯一中医肿瘤专家的中医肿瘤专家袁希福铭记先祖遗训,秉承先人遗志,继承祖业,通过科班、师承、家传学,以及工作后多年的临床实践经验,创办了郑州希福中医肿瘤医院,现已发展成为一家一级特中医肿瘤医院。其担任院长、首席会诊专家,坚持以中医肿瘤治疗为本,为癌症患者提供中医系统方案,以补充西医治疗的不足,发挥优势互补、相辅相成的作用,让患者获益,累计诊疗患者超20万人次。
对于小细胞肺癌患者而言,是否进行手术需由医生根据病情严重程度、肿瘤部位、患者身体状况等因素综合考虑后决定。而在治疗过程中,中医的参与为患者提供了更多的治疗选择和希望。中医通过整体调理和中治疗,从改善患者体质、调节脏腑功能等方面入手,帮助患者地应对疾病,提高生活质量,延长生存期。患者在治疗过程中应积与医生沟通,选择适合自己的治疗方案。小细胞肺癌是在腺上皮内嗜银细胞或者支气管黏膜的疾病,是属于肺癌的类型。他属于恶性程度高的神经内分泌肿瘤,占肺癌的百分之十五到百分之二十。大多数人会在中老年时期发病。一般来说男性发病率大于女性。患该疾病的患者会有咳...
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手术治疗:手术在小细胞癌治疗中的应用相对有限,主要适用于少数早期、病灶限且无转移的患者。通过手术完整切除肿瘤组织,可实现根治目的。如对于肺部的早期小细胞癌,若肿瘤体积小、未侵犯周围重要结构,可行肺叶切除或楔形切除术。但由于小细胞癌早期易转移的特性,多数患者确诊时已错过手术时机。即便进行手术,术后也常需辅助化疗或放疗,以消灭可能残留的癌细胞,降低复发几率。另外免疫治疗为小细胞癌患者带来了新希望,其原理是患者自身免疫系统,使其能够识别和杀伤癌细胞。免疫检查点抑制剂是目前小细胞癌免疫治疗的主要物类型,通过阻断癌细胞表面的免疫检查点蛋白,解除免疫系统的抑制状态,恢复T细胞对癌细胞的攻击能力。在广泛期小细胞癌的二线及以上治疗中,免疫治疗已显示出一定疗效,可延长患者生存期,改善生活质量。