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肿瘤肺外表现及全身症状1)类癌综合征
2)Eaton-Lambert综合征
3)抗激素分泌不当综合征（syndrome of inappropriate antiduretic hormone secretion，SIADHS）
4)肥大性肺性骨关节病
5)库欣综合征（Cushing syndrome）
正文共: 1222字
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营养支持:充足的营养摄入，以应对疾病和治疗带来的消耗。多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等，有助于维持身体组织的修复和免疫功能。增加新鲜蔬菜水果的摄入，提供的维生素和矿物质，增强身体抵抗力。小细胞癌是一种恶性程度较高的神经内分泌肿瘤，在各类癌症中具有的生物学特性和临床特征。因其癌细胞体积小、核大、胞质少，在显微镜下呈现形态，故而得名。常发生于肺部，也可见于身体其他部位，如胃肠道、泌尿系统等，但肺小细胞癌为常见。
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NOTCH信号通路突变:NOTCH信号通路在和增殖中起着重要作用，其突变在小细胞肺癌中也有报道。NOTCH信号通路突变可能导致异常，促进肿瘤的发生。/5、其他基因突变:除了上述常见的基因突变外，小细胞肺癌中还可能存在其他基因突变，如PI3K/T/mTOR信号通路相关基因突变、NF1基因突变等。上述基因突变类型目前都没有疗效满意的靶向，这导致小细胞肺癌的治疗方案至少20年以上没有变化，直到近年免疫检查点抑制剂问世才带来了治疗方案的变化，但仍然不能实现突破性的改变。
细胞癌的耐药机制与对策
耐药是治疗失败的主要原因，涉及多种机制:药物外排泵（如P-gp）过表达、靶点突变（如EGFR T790M）、表型转换（如小细胞肺癌转化）等。肿瘤干细胞（CSC）理论解释了复发根源。应对策略包括:开发第三代TKI（如奥希替尼）克服突变耐药；使用纳米载体绕过外排泵；表观遗传药物唤醒休眠干细胞。动态活检监测克隆演变指导方案调整。药物再敏化（如二甲双胍联合治疗）和间歇给药策略也展现出潜力。