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专科问题找专家，去哪里找我们呢？小细胞肺癌 (small lung cancer）是具侵袭性的肺癌类型。不同于其更常见的类似疾病—— 非小细胞肺癌（non-small lung cancer），用免疫疗法物（immunotherapy drugs）来治疗小细胞肺癌尚未获得批准，但一些临床试验的早期发现表明这种类型的治疗可能具有潜力。
小细胞肺癌的命名源自可以在显微镜下看到的小且呈椭圆形的癌细胞。与非小细胞肺癌相比，小细胞肺癌（大多数因与吸烟相关）扩散较早，通常确诊时已经为期太晚而无法考虑手术治疗，因而使得化疗（chemotherapy）和放疗（radiation）成为患者唯一的标准选择。尽管这种疾病通常在开始时对治疗起反应，但复发率高，患者长期生存的可能性小。不像非小细胞疾病，小细胞肺癌对靶向物治疗（targeted drug treatments ）反应不佳。
一般的小细胞肺癌是一种恶性严重的癌症，外科治疗可以在早期进行，可以减轻症状，控制病情，提高患者的生活质量，如果是晚期，只能用有症状的放疗和化疗来治疗，这种疾病无法治愈，也无法治愈，病人也应该做好一定的心理准备。而且导致小细胞癌的原因有很多，比如与空气污染，吸烟，理化刺激等有很大的关系，也与患者的心情抑郁有关。建议这种情况是可以通过手术的方式进行切除，术后辅助化疗或者是直接使用化疗物治疗。 以化疗为主，可联合或序贯放疗，对于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。
小细胞肺癌的患者如果早期发现并及时进行了有效的治疗，生存时间可以达到3-5年。而在临床工作当中遇到的很多患者就诊的时候，都已经处于晚期或者出现远处的转移，可以选择放射治疗或者全身静脉化疗来控制肿瘤的发展。但是每个人的治疗都是有明显的差异，治疗结果也会有不同，有一部分早期的患者也可以选择手术治疗，术后要定期进行随访和观察。小细胞肺癌的患者特点是侵袭性生长，很容易出现淋巴结转移。尤其后期容易出现压迫上腔静脉，导致上肢以及颜面部的肿胀，也容易出现颅脑转移，表现为头痛，头晕。这个时期主要进行对症治疗，减轻病人的痛苦，可以进行部的放射治疗或者采取生物免疫治疗，病人的症状能够得到改善，后期如果出现了骨转移也可以进行对症止痛治疗。
比较典型的小细胞癌一般位于肺中心部，偶尔也见于周边部，支气管镜活检常为阳性，在其发展的早期多已转移到肺门或者是纵膈的淋巴结，并由于易侵犯血管，在诊断时大多已有肺外的转移。小细胞癌包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型。小细胞肺癌指的是发生于患者支气管黏膜或者腺体的一种恶性肿瘤。
小细胞肺癌大多会呈现为浸润性生长，病变的范围比较广泛，与周围组织分界并不十分明确。患者可能会出现胸痛、声音嘶哑、乏力、食欲不振、体重下降、咳血等症状。
细胞癌的免疫治疗突破
免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抗体）通过解除T细胞抑制，使免疫系统重新识别并攻击癌细胞，在黑色素瘤、肺癌等领域取得突破。CAR-T细胞疗法对血液肿瘤显示高达80%的完全缓解率。新兴的TCR-T疗法和肿瘤疫苗（如mRNA疫苗）拓展了实体瘤治疗可能。免疫微环境分析发现，肿瘤突变负荷（TMB）和微卫星不稳定性（MSI）可预测疗效。尽管存在细胞因子风暴等副作用，免疫治疗仍被誉为最接近"治愈"癌症的方案，联合放疗、靶向治疗的协同模式正在探索中。