生物治疗免疫疗法
细胞癌的代谢重编程特征
癌细胞通过Warburg效应将代谢模式调整为糖酵解为主,即便在氧充足条件下也大量消耗葡萄糖。这一特性被应用于PET-CT诊断(18F-FDG显像)。代谢异常还表现为谷氨酰胺成瘾、脂质合成增强等,相关通路(如mTOR、HIF-1α)成为治疗靶点。最新研究发现,肿瘤代谢具有时空异质性,转移灶可能采用与原发灶不同的代谢模式。针对代谢酶的抑制剂(如IDO1抑制剂)与免疫治疗联用显示协同效应。代谢干预被视为克服传统治疗耐药的新策略。
肺癌的诊断主要包括:病史、体检、常规实验室检查、胸片、胸部增强CT、病理活检检查等。病理活检检查可见癌细胞或者癌组织就可以对肺癌做出明确的诊断。在患者确诊为小细胞肺癌时,需要根据病情进行手术治疗、放疗、化疗、生物靶向治疗、中医中治疗等。
小细胞肺癌是肺癌的一种,约占肺癌总数的20%,多见于吸烟者,男性患者多于女性患者,小细胞肺癌是肺癌中分化程度,恶性程度高的类型,病理表现为癌细胞小,胞浆少,细胞核相互挤压的特征,故称之为小细胞癌。小细胞癌早期可无症状,常见的症状有乏力、咳嗽、气短、体重下降、疼痛等等,病情加重后可出现胸内扩散症状和肺外转移症状。而且小细胞癌属神经内分泌肿瘤。晚期常有副癌综合征发生,小细胞癌的诊断依据,症状、体征,痰细胞学,纤维支气管镜检查,胸片、胸CT,经皮穿刺活检等等。术前做PET-CT有助于疾病分期和诊断。血清肿瘤标志物中,神经元特异性烯醇化酶和胃泌素释放肽前体对诊断有一定的意义。小细胞肺癌的治疗以化疗为主,联合放疗,少数早期患者可以考虑手术,但是手术后仍需要化疗及放疗为主的综合治疗。
在随访截止时(2024年7月29日),芦比替定+阿替利珠单抗组经IRF评估的无进展生存期长于阿替利珠单抗组(分层风险比[HR] 0.54[95%CI:0.43-0.67];p<0.0001),总生存期也更长(分层HR 0.73[0.57-0.95];p=0.017)。ORR/DoR
性方面,芦比替定+阿替利珠单抗组的242名患者中有92人(38%)发生了3-4级不良事件,阿替利珠单抗组的240名患者中有53人(22%)发生了3-4级不良事件。芦比替定+阿替利珠单抗组常见的3-4级不良事件为贫血(20/242人[8%])、中性粒细胞计数减少(18/242人[7%])和血小板计数减少(18/242人[7%]),阿替利珠单抗组常见的不良事件为低钠血症(5/240人[2%])、呼吸困难(4/240人[2%])和肺炎(4/240人[2%])。在芦比替定+阿替利珠单抗组的242名患者中,有12人(5%)发生了5级不良事件;在阿替利珠单抗组的240名患者中,有6人(3%)发生了5级不良事件。在芦比替定+阿替利珠单抗组中,骨髓抑制毒性(如中性粒细胞减少症和白细胞减少症)的发生率高于阿替利珠单抗组。
微小细胞癌通常指的是一种微小型的细胞肿瘤性疾病,多数指的是肺小细胞肺癌。肺小细胞肺癌是起源于肺神经内分泌的细胞癌症,是由于肺部组织细胞出现病理性的改变所造成,是细胞出现的基因突变所造成,这种程度是高的,而且容易发生转移的症状。一旦出现这种疾病之后,如果没有采取治疗措施,通过血液系统以及淋巴系统发生转移,也会对身体健康造成严重的伤害。
肺小细胞肺癌一般需要到医院通过化疗的方法来做改善,可以通过静脉输注多柔比星、阿霉素、柔红霉素等物来做治疗。
小细胞肺癌是肺癌中的存在,具有神经内分泌特征。在肺癌类型中,它容易引发副肿瘤综合征。副肿瘤综合征是指肿瘤在没有转移到其他部位的情况下,因为肿瘤自身分泌了一些物质或引发了机体的异常免疫反应等,从而影响到其他器官,出现一些神经内分泌系统疾病的症状。举个例子,抗激素分泌异常综合征是小细胞肺癌患者常见的副肿瘤综合征。它发生的原因是肺部的肿瘤异常地产生了具有抗激素效果的物质,导致体内抗激素浓度过高,从而引起高血容量、低渗性低钠血症等生理变化,表现出头疼、恶心、乏力和肌肉抽筋等症状。小细胞肺癌相关的副肿瘤综合征的种类多,临床症状差异很大,容易和其他疾病混淆,给早期诊断和后期治疗带来了大困扰。