嵌合抗原受体作用
细胞癌的生物学特征与发病机制
细胞癌是恶性肿瘤的主要类型之一,其本质是正常细胞在基因突变累积下失去生长调控,形成异常增殖的癌细胞。这类细胞具有显著异质性,表现为细胞形态改变、核质比例失调、染色体不稳定等特征。从分子层面看,原癌基因激活(如RAS突变)和抑癌基因失活(如TP53缺失)是常见诱因。癌细胞还能通过上调端粒酶活性获得"永生"能力,并通过上皮-间质转化(EMT)获得转移潜能。微环境中的炎症因子、血管生成等因素进一步促进癌变进程,形成复杂的多阶段发病机制。
以小细胞肺癌为例,很多患者在确诊时,可能已经发生了远处转移,这也是小细胞癌预后较差的主要原因之一。不过小细胞癌对放疗和化疗相对敏感,在疾病早期,通过高强度的放化疗联合治疗,能够使肿瘤迅速缩小,症状得到明显缓解。但小细胞癌复发率较高,即使在初始治疗后肿瘤缓解,仍有很大几率复发,且复发后再次治疗的效果往往不如初次治疗。小细胞癌的注意事项
1、心理调适与家庭支持:确诊小细胞癌后,患者往往承受着巨大的心理压力,容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属要给予充分的关心和陪伴,鼓励患者表达内心感受,倾听患者的担忧和恐惧。患者可参加癌症康复互助小组,与其他患者交流经验,获取情感支持和心理安慰。积寻求心理医生帮助,通过心理疏导,调整心态,正确面对疾病,增强战胜疾病的信心。
肿块:小细胞癌具有较强的增殖能力,常表现为短期内出现的肿块,且生长速度较快。在体表可触及的部位,如颈部、腋窝等,能明显感觉到肿块在短时间内逐渐增大。肿块质地较硬,边界多不清晰,活动度较差,与周围组织粘连紧密。这是由于癌细胞增殖,侵犯周围组织,破坏了正常的组织结构,导致肿块迅速发展。2、发热:部分小细胞癌患者会出现发热症状,体温可高可低,有时呈持续性低热,体温在38℃左右,有时则会出现高热,体温超过39℃。发热原因主要有两方面,肿瘤细胞释放如肿瘤坏死因子等物质,影响机体的体温调节中枢,导致体温调定点上移。肿瘤组织部缺血缺氧,引发炎症反应,也可导致发热。长期发热会进一步消耗患者体力,使身体更加虚弱。
肺癌的预防主要分为三级预防,并且预防要大于治疗。一级预防针对健康人群,主要包括不吸烟,远离二手烟污染。尽量避免室外空气污染、厨房油烟。选用型装修材料。营养均衡,多食谷物、蔬菜、水果。保持乐观、积的生活态度,提高心理适应力。
二级预防早诊、早治针对高危人群,主要针对40岁以上长期吸烟者,吸烟20年以上,20岁以下开始吸烟机每天吸烟20支以上,经常接触煤烟、煤焦油和油烟者,接受过量放射线照射者(采矿者等)、慢性咳嗽、痰中带血者及有肺癌家族史者。高危人群好能每年定期全面体检,有条件的行CT检查。如出现刺激性咳嗽、血痰火咯血等症状应及时医院就诊。
小细胞癌5年生存率较低,广泛期患者中位生存期约1年。非小细胞癌预后相对较好,IA期患者5年生存率可达70%以上,但晚期患者生存率显著下降,需依赖个体化治疗延长生存期。确诊肺癌后应避免吸烟及二手烟暴露,保持均衡饮食以维持,适量补充蛋白如鱼类、豆制品。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能,出现咯血、胸痛加重等症状时及时复诊。靶向治疗患者需遵医嘱进行基因检测,避免自行调整物剂量。